historia natural de la enfermdad

© DERECHOS RESERVADOS; Arturo Morales.
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCIÓN
(Definición de Conceptos)
INTRODUCCIÓN
Cualquier enfermedad en el hombre es
el resultado de un proceso dinámico,
en donde diferentes elementos ambientale
s y características propias del hombre
entran en interacción y conc
luyen con la ruptura del equi
librio llamado homeostasis.Al ser parte de un proceso continuo que se
origina antes o durante la concepción del
ser humano, la enfermedad responde al
fenómeno de adaptación ecológica del
organismos humano y a las condiciones
sociales y económicas que facilitan o
dificultan el proceso adaptativo.
No existe además un límite preciso en
tre salud y enfermedad, ya que ciertos
eventos fisiológicos o pato
lógicossuceden silenciosamente durante períodos de
latencia más o menos prolongados dura
nte los cuales el ser humano puede
funcionar “saludablemente” dentro de su
sociedad. Sólo con fines prácticos se
encasilla a unos individuos como enferm
os y a otros como sanos y así podemos
calcular las llamadas tasas de morbilidad.
Generalmente la definición de sano o
enfermo es de tipo merame
nteclínico que muchas veces
no vislumbra la parte
silenciosa del proceso salud-enfermedad.
Uno de los principales objetivos de la
salud pública es co
nocer, a través de
observaciones y de investigaciones bien
diseñadas, cada una de las diferentes
etapas o componentes de es
e proceso con el propósit
o de intervenir lo más
tempranamente posible y evitar que el de
terioro de la saludsiga su curso.
Toda esa red de interacciones
ecológicas y humanas que concluyen
finalmente con manifestaciones clínicas, in
capacidad o muerte es
lo que se conoce
como la historia natural de las enfermedades.
PERÍODO PREPATOGÉNICO DE LA ENFERMEDAD
En esta etapa de su historia natural, la enfermedad aún no se ha desarrollado
como tal; las células, los líquidos tisulares,
los tejidoso los órganos del ser humano
aún no han sido involucrados en el proc
eso, pero el hombre
como ente social
comienza a formar parte de esa historia, al
interrelacionarse con el medio ambiente
que lo circunda y con los
agentes físicos, químicos
, biológicos, sociales o
psicológicos presentes en su circunstanc
ia ambiental. Podemo
s ver entonces que
hay tres elementos importantesinteractua
ndo en el período pr
epatogénico de la
enfermedad: el huésped, el agente (anima
do o inanimado) y el
medio ambiente.
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EL HUESPUED es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente
causal de enfermedad.
EL AGENTE es cualquier sustancia, vi
va o inanimada, o una fuerza muchas
veces intangible, cuya presencia o ausencia
es lacausa inmedi
ata o próxima de una
enfermedad particular.
EL MEDIO AMBIENTE es el conjunto de
condiciones o influencias externas
que afectan la vida y el desarrollo de un organismo.
El proceso de salud-enfermedad en el
hombre depende de las características
de estos tres elementos y ti
ene su origen en un períod
o del tiempo anterior al
envolvimiento del propio organismo. Así porejemplo el hombre es
el reservorio del
plasmodio, pero la aparición de un
nuevo caso de malaria depende de las
características del huésped (hábitos, costum
bres), de las características biológicas
del plasmodio (resistencia, patogenicidad,
etapa de su desarrollo, etc.) y de las
características del ambiente (aguas estanc
adas, humedad, geografía, clima, etc.),
que facilitan laaparición del vector de
la enfermedad, el mosquito Anopheles.
Todos estos factores cuya presencia
e interacción están asociadas con un
incremento en la probabilid
ad de desarrollar enfermedad
son llamados factores de
riesgo
y constituyen los elementos básico
s del período prepatogénico de la
enfermedad.
PERÍODO PATOGÉNICO DE LA ENFERMEDAD
Si todas las circunstancias y caracter...