HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Apendicitis
Páginas: 10 (2407 palabras)
Publicado: 29 de junio de 2015
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
APENDICITIS.
1. PERIODO PREPATOGENICO.
Definición.
La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme. El apéndice vermiforme es un tubo pequeño de 10 cm de largo poco más o menos y su tamaño es semejante al del dedo meñique.
Su estructura es similar a la del ilion. Un extremo está cerrado y el otro se abre al ciego directamente, por debajo de laválvula ileocecal. No tiene función precisa en el hombre se llena de alimento y se vacía regularmente como lo hace el ciego del que forma parte; no obstante se vacía en forma incompleta y su luz es muy pequeña fácilmente puede obstruirse y muestra susceptibilidad especial a infectarse; en estos casos es cuando aparece la apendicitis.
Agente.
El agente es biológico ya que la apendicitis crónica dependede infecciones producidas por colibacilos, estreptococos, estafilococos y neumococos.
La escherichia coli es gram negativo, es un bacilo recto móvil con fragelos peritricos y algunas formas inmóviles, es anaerobio facultativo y pertenece a la familia entero bacteriáceas. Es un paracito del tubo digestivo de los vertebrados, es la especie dominante en el intestino grueso por ello se denominantambién colibacilo. Es patógeno solo en circunstancias especiales. Es resistente a la fagositosis. Son sensibles a las sulfamidas, estreptomicina, clorenfenicol y tetraciclina.
Los agentes bactericidas mas toxicos como la kanamicina, neomicina y polimixina deben reservarse solo para cuando resultan ineficaces las otras formas de tratamiento. Los neumococos, estafilococos y estreptococos son grampositivos, poseen morfología cocica, son fundamental mente patógenos invasores que tienden a causar lesiones purulentas agudas. Se comportan como parasitos extracelulares y solo producen lesiones en los tejidos mientras permanecen fuera de las células fagociticas; tras la fagositosis son destruidos rápidamente.
Las enfermedades que originan son de curso agudo, excepto cuando constituyen abcesos ocuando se localizan en las válvulas cardiacas. En general son sencibles a los medicamentos antimicrobianos incluyendo la penicilina, pero difieren en su tendencia a producir mutantes resistentes a estos medicamentos.
El factor predisponente es la obstrucción intraluminal la cual puede ser producida por fecalitos, hiperplasia de los folículos linfoides submucosos, pracitos, semillas, pelos, cerdas,pedasos de metal, también se relacionan con estreches o tumores de la pared apendicular o ciego o bien por la situación anormal del apéndice en posición retrocecal.
Huésped
La apendicitis puede presentarse en cualquier edad, siendo poco frecuente en el primer año de vida, aumentando su incidencia considerablemente con la edad escolar, hasta los 12 años es de 18.6% de a 13a 39 años es de 69.3%, más de 39 años es de 12.1% .
Aunque cabe aclarar que la mayor incidencia esta de los 15 a los 25 años, siendo también en este lapso más frecuentes en hombres que en mujeres.
Herencia.- el desarrollo hereditario de anomalías del apéndice del ciego o de las inserciones mesentéricas puede constituir un medio favorable para la indicación de reacciones inflamatorias en elapéndice.
Ambiente.
Según la literatura la época más común para la presentación de apéndice es el verano. La relación que guarda este padecimiento en cuanto al medio socioeconómico y cultural, se ha encontrado que la morbilidad es más alta en individuos de elevada posición social o media, debido a la dieta rica en celulosa que consumen.
2. PERIODO PATOGENICO
Instalación del agente.
En laprimera fase de la enfermedad que corresponde a la reacción de alarma, tenemos que la infección en la apendicitis esta causada por flora bacteriana mixta y entre esta tenemos en mucosa, en la piel y como contaminantes en el aire y en el suelo. La fuente de los estreptococos es a menudo la faringe y la de los neumococos es el pulmón y que a ciencia cierta no se sabe si llegan al apéndice por la...
APENDICITIS.
1. PERIODO PREPATOGENICO.
Definición.
La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme. El apéndice vermiforme es un tubo pequeño de 10 cm de largo poco más o menos y su tamaño es semejante al del dedo meñique.
Su estructura es similar a la del ilion. Un extremo está cerrado y el otro se abre al ciego directamente, por debajo de laválvula ileocecal. No tiene función precisa en el hombre se llena de alimento y se vacía regularmente como lo hace el ciego del que forma parte; no obstante se vacía en forma incompleta y su luz es muy pequeña fácilmente puede obstruirse y muestra susceptibilidad especial a infectarse; en estos casos es cuando aparece la apendicitis.
Agente.
El agente es biológico ya que la apendicitis crónica dependede infecciones producidas por colibacilos, estreptococos, estafilococos y neumococos.
La escherichia coli es gram negativo, es un bacilo recto móvil con fragelos peritricos y algunas formas inmóviles, es anaerobio facultativo y pertenece a la familia entero bacteriáceas. Es un paracito del tubo digestivo de los vertebrados, es la especie dominante en el intestino grueso por ello se denominantambién colibacilo. Es patógeno solo en circunstancias especiales. Es resistente a la fagositosis. Son sensibles a las sulfamidas, estreptomicina, clorenfenicol y tetraciclina.
Los agentes bactericidas mas toxicos como la kanamicina, neomicina y polimixina deben reservarse solo para cuando resultan ineficaces las otras formas de tratamiento. Los neumococos, estafilococos y estreptococos son grampositivos, poseen morfología cocica, son fundamental mente patógenos invasores que tienden a causar lesiones purulentas agudas. Se comportan como parasitos extracelulares y solo producen lesiones en los tejidos mientras permanecen fuera de las células fagociticas; tras la fagositosis son destruidos rápidamente.
Las enfermedades que originan son de curso agudo, excepto cuando constituyen abcesos ocuando se localizan en las válvulas cardiacas. En general son sencibles a los medicamentos antimicrobianos incluyendo la penicilina, pero difieren en su tendencia a producir mutantes resistentes a estos medicamentos.
El factor predisponente es la obstrucción intraluminal la cual puede ser producida por fecalitos, hiperplasia de los folículos linfoides submucosos, pracitos, semillas, pelos, cerdas,pedasos de metal, también se relacionan con estreches o tumores de la pared apendicular o ciego o bien por la situación anormal del apéndice en posición retrocecal.
Huésped
La apendicitis puede presentarse en cualquier edad, siendo poco frecuente en el primer año de vida, aumentando su incidencia considerablemente con la edad escolar, hasta los 12 años es de 18.6% de a 13a 39 años es de 69.3%, más de 39 años es de 12.1% .
Aunque cabe aclarar que la mayor incidencia esta de los 15 a los 25 años, siendo también en este lapso más frecuentes en hombres que en mujeres.
Herencia.- el desarrollo hereditario de anomalías del apéndice del ciego o de las inserciones mesentéricas puede constituir un medio favorable para la indicación de reacciones inflamatorias en elapéndice.
Ambiente.
Según la literatura la época más común para la presentación de apéndice es el verano. La relación que guarda este padecimiento en cuanto al medio socioeconómico y cultural, se ha encontrado que la morbilidad es más alta en individuos de elevada posición social o media, debido a la dieta rica en celulosa que consumen.
2. PERIODO PATOGENICO
Instalación del agente.
En laprimera fase de la enfermedad que corresponde a la reacción de alarma, tenemos que la infección en la apendicitis esta causada por flora bacteriana mixta y entre esta tenemos en mucosa, en la piel y como contaminantes en el aire y en el suelo. La fuente de los estreptococos es a menudo la faringe y la de los neumococos es el pulmón y que a ciencia cierta no se sabe si llegan al apéndice por la...
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