Historia natural de la enfermedad rubeola

Incidencia y patrones de transmisión de rubeola en México

ARTÍCULO ORIGINAL

Incidencia y patrones de transmisión de rubeola en México
José Luis Díaz-Ortega, MC, (1) Carlos D. Meneses-Reyes, MC, (2) Manuel Palacios-Martínez, MC, M en C.(1)

Díaz-Ortega JL, Meneses-Reyes CD, Palacios-Martínez M. Incidencia y patrones de transmisión de rubeola en México. Salud Publica Mex 2007;49:337-344.Díaz-Ortega JL, Meneses-Reyes CD, Palacios-Martínez M. Incidence and transmission patterns of rubella in Mexico. Salud Publica Mex 2007;49:337-344.

Resumen Objetivo. Describir los cambios en los patrones de transmisión de rubeola en México. Material y métodos. Se analizó la incidencia durante el periodo 1990 a 2005 y se calcularon la tendencia por regresión lineal simple y el corredorendémico por transformación logarítmica de la media geométrica de las tasas de incidencia mensual y recorridos superior e inferior por IC95%. Resultados. La morbilidad mostró una tendencia estable de 1990 a 1998 y descendente de 1999 a 2005 (r=-0.88, r2=0.77), con disminución acumulada de 97.1%. Además, se observaron la atenuación de la variación estacional, la interrupción transitoria de transmisión en13 estados y el aumento de la proporción de casos en personas de 15 a 44 años y menores de un año, después del inicio de la vacunación antes de los siete años y de la estrategia combinada de inmunización (niños y adultos), respectivamente, con reducción de la incidencia en ambos grupos. Conclusiones. El reforzamiento de la vigilancia y la vacunación sistemática y suplementaria favorecerá lainterrupción endémica y la propuesta de su eliminación continental para 2010. Palabras clave: rubeola; epidemiología; México

Abstract Objective. To describe changes in the transmission patterns of rubella in Mexico. Material and Methods. An analysis of rubella incidence during 1990-2005 was performed to estimate the morbidity trend through a simple linear regression model. Endemic mapping was carriedout by logarithmic transformation of the geometric mean of monthly incidence rates and 95% CI to estimate high and low endemic ranges. Results. A stable trend was observed in morbidity during 1990-1998 ,descending during 1999-2005 (r=-0.88, r2=0.77), with a 97.1% cumulative decrease.Attenuation during seasonal variation, temporary interruption of transmission in 13 states and increase in theproportion of cases in 15-44 year-olds as well as in children less than one year of age, have been observed respectively after starting vaccination of children less than seven years of age and the implementation of combined strategy (children and adults) for rubella immunization, with incidence decrease in both groups. Conclusions. Reinforcement of surveillance and routine-supplemental immunizationactivities would favor the interruption of endemic rubella and contribute to the continent-wide elimination proposal for 2010. Key words: rubella; epidemiology; Mexico

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Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, México. Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, Secretaría de Salud. México. Fecha derecibido: 8 de enero de 2007 • Fecha de aceptado: 13 de junio de 2007 Solicitud de sobretiros: Dr. José Luis Díaz-Ortega. Instituto Nacional de Salud Pública. Avenida Universidad 655, Col. Santa María Ahuacatitlán, 62508 Cuernavaca, Morelos, México. Correo electrónico: jdiaz@correo.insp.mx

salud pública de méxico / vol.49, no.5, septiembre-octubre de 2007

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ARTÍCULO ORIGINAL

Díaz-OrtegaJL y col.

a rubeola es un padecimiento viral febril exantemático, casi siempre benigno, que puede ocasionar aborto, mortinato o efectos teratógenos graves hasta en 69% de los productos de la gestación, cuando se adquiere la infección en el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, la frecuencia de las malformaciones que constituyen el síndrome de rubeola congénita (SRC) puede ser de 90% si...