Historia Natural De La Enfermedad Tabaquismo

TABAQUISMO
Los indígenas americanos fumaban tabaco desde la época precolombina, atribuyéndole propiedades mágicas y medicinales. Con esta última pretensión fue introducido en Europa en el siglo XVI, donde paulatinamente se transformó en un hábito socialmente aceptado, para llegar a constituir la epidemia de causa evitable más importante de la actualidad..Su enfrentamiento es responsabilidad detodas las especialidades y profesiones de la salud
COMPONENTES DEL HUMO DE TABACO
El humo tiene sobre 4000 componentes y se conoce el efecto biológico de sólo algunos: la nicotina, los alquitranes, el monóxido de carbono y algunos cancerígenos. La nicotina, por sus efectos en el sistema nervioso, es la responsable de la adicción que incrementa y perpetúa su consumo. Los alquitranes sonresponsables de los efectos irritativos e inflamatorios sobre la vía aérea y territorio alveolar, del daño de la función ciliar, de la inhibición de antiproteasas y del transporte de los agentes cancerígenos del tabaco. El monóxido de carbono, a través de la reducción del contenido de O2 arterial, es un factor precipitante de accidentes vasculares, especialmente coronarios y de problemas del embarazo.EFECTOS SOBRE LA SALUD
La tarea de demostrar el rol causal del tabaco en las múltiples enfermedades que provoca no ha sido fácil debido a múltiples razones, de las cuales destacaremos las siguientes:
• Existen grandes diferencias individuales de susceptibilidad a los efectos nocivos del tabaco.
• Es difícil determinar objetivamente la dosis total recibida por una persona, por la multiplicidad devariantes cuantitativas y cualitativas de los cigarrillos y la forma de consumirlos.
• Los efectos nocivos son de lento desarrollo, de manera que los estudios prospectivos en seres humanos son difíciles.
• La experimentación animal no es extrapolable directamente al ser humano, por las diferencias entre especies y porque las dosis y maneras de administrar el tabaco o sus componentes no sonsimilares.
• Existen fuertes intereses económicos y posiciones emotivas que metódicamente objetan la información contraria a su consumo. Recientemente algunas empresas tabacaleras han debido reconocer públicamente que el tabaco significa un riesgo para la salud.

A este conjunto de daños demostrados debe agregarse una multiplicidad de efectos indirectos, entre los cuales destaca la susceptibilidadpara las infecciones respiratorias agudas y aumento de la reactividad bronquial. Este conjunto de efectos explica que la mortalidad general de fumadores supere hasta en un 70% a la de no fumadores de la misma edad, y que el absentismo laboral de fumadores supere en un 33 a 45% al de los no fumadores.
TABLA DE
ENFERMEDADES Y CONDICIONES ASOCIADAS AL TABAQUISMO
- Cáncer :
bronquioscavidad oral
laringe
esófago
estómago
páncreas
vejiga
cuello útero
riñón
- Enfermedad coronaria
- Enfermedad vascular periférica isquémica
- Bronquitis crónica
- EPOC
- Aumento de morbilidad y mortalidad perinatal
- Daño fetal intrauterino
- Morbilidad respiratoria y circulatoria en fumadorespasivos
- Susceptibilidad a infecciones respiratorias bacterianas
- Pérdida de elasticidad de la piel con desarrollo precoz de arrugas
- Engrosamiento de la voz en mujeres
La enfermedad coronaria es el principal contribuyente al exceso de mortalidad, con el agravante de que las muertes por infarto ligadas al tabaco se producen mayoritariamente bajo los 45 años de edad. Siguen en frecuencia lasmuertes por cáncer bronquial y por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En Chile mueren diariamente 30 personas por enfermedades asociadas al hábito de fumar, estimándose que en promedio un fumador tiene 8 años de vida menos que un no fumador. Si se compara muertes asociadas al hábito de fumar con aquellas ligadas a otras adicciones, como alcohol y drogas se puede apreciar la mucho...