historia natural de la enfermedad

INTRODUCCION.
En este libro pretendo dar a conocer los lineamientos básicos para la comprensión de la
problemática a resolver con la comunidad receptora y usuaria de los servicios de salud de
la población colombiana, se basa en un modelo que permita orientar la gestión con
criterios basados en principios clínicos, epidemiológicos y administrativos. Partimos de la
definición de la historianatural de la enfermedad como elemento fundamental en el
entendimiento de las diferentes entidades nosológicas que afectan a las comunidades
tanto en su entorno social, familiar, laboral, y con especial énfasis en las principales
enfermedades observadas en Colombia, o que constituyen el 80 por ciento de la
morbilidad actual del país.
Si bien es cierto que la descripción de la triada ecologicacomo principio epidemiologico
de la enfermedad es un concepto errado del fenómeno causal de la misma, tambien es
cierto que sirve como base académica del entendimiento de lo que pasa en esa
interrelación que tiene que ver con la multicausalidad del proceso salud-enfermedad,
entonces basados en la historia natural de la enfermedad conde se analiza el periodo
prepatogenico, a traves de lainterrelacion del agente, huésped y el medio ambiente y el
periodo patogénico que describe el desarrollo específico de cada enfermedad desde el
período de incubación hasta la recuperación o muerte, se definen las acciones a realizar
en cada uno de los niveles de prevención, promoción de la salud, protección específica,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, limitación del daño o incapacidad yrehabilitación.
En esta metodología se han utilizado diagramas, esquemas y flujo gramas, los cuales en
ningún momento se consideran agotados y pueden adecuarse a las diferentes necesidades
de aplicación practica.
La mayoría de procesos patológicos, a los cuales se les ha desarrollado la historia natural
de la enfermedad corresponden a situaciones mórbidas, aunque en algunos casos
correspondena eventos, que siguen un curso normal, tales como el embarazo, el parto y

1

el puerperio sabiendo que son considerados mas bien eventos de tipo fisiológico y no
patologico.
Se busca de una u otra manera que aquellas personas tanto profesionales, técnicos,
auxiliares de enfermería o del equipo de cuidado en salud familiar o laboral, y los
comités, que necesiten disponer de un elementoque sirva de orientación permanente
sobre la razon cientifica del por qué, para qué, cuándo y dónde de las acciones que se
deben ejecutar, implementar, asesorar, asistir, supervisar, coordinar, controlar o evaluar
en forma integral.
La multicausalidad de la enfermedad, hace que el equipo de salud tenga que ser
multidisciplinario y que se coordine con el PERSONAL involucrado en el proceso delcuidado de la salud de la población en general o de la población trabajadora de una
empresa, procurando que pueda responderse o coordinarse acciones dirigidas la los
componentes del bienestar, con el fin de responder a las expectativas de salud de la
comunidad de las diferentes regiones o de los trabajadores de las empresas que hacen
parte del sector productivo de la nación.

2

CONCEPTODE HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD.
La enfermedad es un proceso dinámico, producido por una multiplicidad de factores los
cuales se pueden agrupar en tres categorías.
1. factores del agente.
2. factores del huésped.
3. factores del medio ambiente.
Los factores del medio ambiente actúan contínua y permanentemente sobre el hombre, ya
sea en su trabajo o en el nicho familiar, en susrelaciones sociales y económicas o en su
ambiente biológico, por otro lado, factores inherentes al hombre, como la herencia y
fisiológicos así como sus mecanismos de defensa, interactúan con el ambiente,
produciendo un conjunto de acciones y reacciones que dinamizan la coexistencia
humana.
Mucho antes que el organismo sea invadido por la enfermedad, existen los factores, los
cuales pueden ser...