historia natural de la enfermedad


UNIDAD 2: HISTORIA SOCIAL Y NATURAL DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS Y CON MAYOR INCIDENCIA DE MORBIMORTABILIDAD EN LA POBLACION ADULTA TRABAJODRA


LA HISTORIA SOCIAL Y NATURAL DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS CON MAYOR INCIDENCIA EN LA MORBIMORTALIDAD.

El patrón de enfermedad y muerte en Colombia se encuentra en la fase de transición en salud, caracterizada por estancamiento en la reducciónde la incidencia de enfermedades infecciosas, maternas, perinatales y nutricionales; asociado a un incremento en la incidencia de las enfermedades crónicas, degenerativas y neuropsiquiatrías, y de una elevada mortalidad y discapacidad temprana masculina por lesiones, determinando todo ello una elevada carga de la enfermedad.

La reducción progresiva e importante en la incidencia de enfermedadesinfecciosas registrada hasta hace una década, entro en una fase de estancamiento posiblemente debido a la existencia de factores estructurales del desarrollo diferenciales en ciertas regiones y grupos sociales, la situación de las enfermedades transmisibles, especialmente enfermedades infecciosas emergentes y re emergentes, entendidas como aquellas que amenazan con incrementar sus tasas de ataqueen un futuro cercano, que se han extendido a nuevas áreas geográficas o que muestran creciente resistencia a los antibióticos; constituyen uno de los problemas de salud publica mas importantes de la época actual.

En la mortalidad general, el peso relativo que tienen las muertes por enfermedades crónicas como infecciosas, con tasas que muestran tendencia al incremento. En los menores de 1 año,las principales patologías encontradas siguen siendo las infecciosas (Neumonía, IRA, EDA) y las relacionadas con complicaciones del parto, como anoxia hipoxia perinatal y la mobi-mortalaidad perinatal. En los niños entre 1 y 4 años de edad, además de las infecciosas relacionadas, aparece otras infecciones de piel y tejido celular subcutáneo, entre las primeras 5 causas de mortalidad. Mientras que enhombres y mujeres de mas de 60 años, además de las patologías crónicas comunes, aparece en lugar predominante una causa infecciosa (neumonía).
En salud ocupacional ésta etapa corresponde al período en el cual ocurre la exposición a los agentes causantes de la agresión. El grado de exposición puede ser evaluado cuantitativamente a través de indicadores biológicos de exposición y de evaluacionesambientales; no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales o bioquímicas sugerentes de deterioro de la salud del huésped. Esto va a determinar un período, en el cual no es detectable el comienzo de las alteraciones en el huésped en relación al desequilibrio de los componentes del triángulo epidemiológico.
Una vez que se ha desencadenado el proceso de la enfermedad debido amodificaciones cualitativas y/o cuantitativas del agente, del huésped y/o del medio ambiente, se inicia el PERIODO PATOGÉNICO. En éste período existe la posibilidad de detectar lesión, ya sea de naturaleza enzimática, bioquímica funcional, morfológica o de conducta. Estas alteraciones pueden ser evidenciadas mediante pruebas instrumentales (laboratorio, rayos X, pruebas funcionales, etc.), cuando no semanifiestan síntomas y signos clínicos; en éste caso se dice que el Período Patogénico está en Fase Sub-Clínica; la cual puede evolucionar, y aparecer en el trabajador síntomas y signos característicos de un cuadro patológico, que conforma la Fase Clínica del Período Patogénico. La duración de la Fase Clínica dependerá de la naturaleza y gravedad propias del proceso y a factores ligados a lasusceptibilidad y resistencia del huésped.

La enfermedad en la FASE CLINICA puede evolucionar hacia la curación total, curación parcial acompañada de secuelas o hacia un estado crónico del proceso o hacia la muerte.
La salud de un trabajador puede deteriorarse mucho antes de que llegue a perder el empleo. En efecto, el sentimiento de inseguridad en el trabajo y el hecho de prever que se acabará...