HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la interacción del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud, al de enfermedad

La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos:
I.‐Periodo de génesis o prepatogénico
II.‐ Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad.





TRIADAEPIDEMIOLOGICA
HUESPED: Cualquier ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de una agente causal de la enfermedad. (Estructura genética, raza, edad, sexo, integridad anatomo-funcional, nivel de inmunidad, estado nutricional)
AGENTE CAUSAL DE ENFERMEDAD: Se le llama así a todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y ser nocivo.
CLASIFICACIÓN:
Biológicos: bacterias,virus, hongos. Su características son:
Patogenicidad: capacidad de producir enfermedad.
Virulencia: Grado de malignidad y toxicidad.
Poder antigénico: Capacidad de producir respuesta inmunológica en huésped.
Físicos: cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones.
Químicos: Fármacos y sustancias tóxicos.
Mecánicos: Choque violento contra tejidos, abrasiones,laceraciones, desgarres, incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones.
Nutricionales: Deficiencias de vitaminas y minerales y dietas inadecuadas.
Psicológicos: estrés, depresión.
Sociales: tabaquismo, alcoholismo, drogadicción.
Medio ambiente: Totalidad de factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo.

PERIODO PATOGÉNICO
Tiene las siguientes etapas:Subclínica: fase de invasión de un agente causal a un huésped. Se presentan síntomas mínimos o generales cuyo diagnostico solo se confirma con exámenes de laboratorio.
Horizonte clínico: momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad.
Etapa clínica: comprende signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad, recuperación, cronicidad y muerte.

CAMINOS DELA ENFERMEDAD
Recuperación después de que la enfermedad cruzó el horizonte clínico.
Evolución a la cronicidad.
Desarrollo de secuelas.
Recaídas
Enfermedad desencadene otra enfermedad.
Muerte de individuo.
PREVENCIÓN: anticiparse a un suceso, disminuye probabilidades de que se presente evento y en caso de que suceda, solucionarlo o evitar que avance.
Existen 3 niveles de prevención:
NIVEL DEPREVENCIÓN PRIMARIA: Mantener la salud y promoverla. Presenta tipos de medidas: preventivas o promoción de la salud, medidas de prevención específicas.
NIVEL DE PREVENCIÓN SECUNDARIA: aplicada al individuo enfermo, atiende enfermedades en las que no es posible aplicar acciones preventivas. Comprende: Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y la limitación del daño.
NIVEL DE PREVENCIÓN TERCIARIA:Proceso de rehabilitación física, socioeconómica y psicológica, para recuperar a la persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan.





SHIGELLA
El género Shigella se incluye en la familia Enterobacteriaceae; está constituido por bacilos cortos gramnegativos sin agrupación, que miden de 0.7 µm x 3 µm; son inmóviles, no esporulan ni presentan cápsula y su DNA alcanza unasimilitud de hasta 70-75% en relación con el de Escherichia coli, lo cual indica una gran relación con esta última especie.
De acuerdo con su antígeno O, el género se divide en cuatro grupos o especies que, a su vez, abarcan 43 serotipos (42, de acuerdo a algunos autores). La estructura antigénica de Shigella se caracteriza por presentar antígeno somático “O” y pueden o no poseer antígeno K. 
Cadaserogrupo puede subdividirse en tipos, sobre la base de variantes del antígeno O, y estos serotipos se designan mediante números arábigos. Shigella dysenteriae se puede dividir en 1, 2, 3, 4, 5 siendo el 1 el más patógeno. 
Todas las especies poseen una exotoxina, en mayor cantidad Shigella dysenteriae 1. Se caracteriza porque produce acción citotoxica, entetoxica y neurotoxica.
Especies o...