HISTORIA NATURAL DE LA LEPRA

 
 
HISTORIA NATURAL DE LA LEPRA
PERÍODO PREPATOGÉNICO
 
Agente:
Mycobacterium Leprae o Bacilo de Hansen.
Fue descubierto por el Dr. Gerhard Armauer Hansen, en Noruega en 1.873.
Bacteriología:
Bacilo intracelular obligado, no cultivable, inmóvil, no esporulado.
Clase Actinomycetales. Orden Mycobacteriales. Familia Mycobacteriaceae. GéneroMycobacterium.
Bacilo acido alcohol resistente (B.A.A.R.-coloración Ziehl Neelsen).
Gram positivo (+) débil.
Mide 0,3-0,5 µm de largo.
Se reproduce en vivo multiplicándose en macrófagos de piel, histiocitos y células deSchwann. También se los encuentra en erosiones, ulceras y secreciones nasales.
Cuando un paciente bacilífero estornuda o tose elimina bacilos que pueden permanecerviables durante 1 semana.
La lepra es común en muchos países del mundo y enlos climas templados, tropicales ysubtropicales.
En cuanto al periodo de incubación de la enfermedad, no existe un patrón preciso, debidoal desconocimiento exacto del inicio de la enfermedad, la sintomatología inicial es discretay pasa habitualmente desapercibida. Se describe que varía de 9 meses a 20 años y elpromedio es probablemente 3 a 5 años.De 2-5 años para formas Paucibacilares y de 8-12años para Multibacilares. El máximo deincidencia es entre 10-20 años.
Periodo de transmisibilidad: durante el tiempo que dure la enfermedad. El caso deja de serinfectante a los tres meses de tratamiento continuo y regular con Dapsone o Clofazimina ya los tres días de tratamiento con Rifampicina
Huésped:
menores de 10 a 18 años de ambos sexos.
 No todas las personas son igualmente susceptibles a lainfección. Pero la edad no parece jugar unpapel de importancia. Se acepta que esta enfermedad, en su aparición no respeta
edad, sexo,raza, condición social, ni clima
.El niño y el adulto son indistintamente susceptibles si son colocados en las mismas condiciones decontagio, por otra parte se sostiene que en un foco endémico de lepra existe un porcentajeimportante de la población que
no se enferma(72%)
, son los llamados
"reactores normales";
 22%
son
"reactores lentos",
si se enferman darían formas benignas y
un 6%
que constituyen losdenominados
"no reactores",
que pueden desarrollar formas malignas, lepromatosas, de laenfermedad.
Ambiente
:
medio domiciliario o ambiente familiar.
La exposición directa y frecuente a un foco bacilífero intrafamiliar es el ambiente más frecuentepara latransmisión. El modo o vía de transmisión no está definido, la transmisión por piel y víasrespiratorias (nariz y boca) de una persona no tratada a otra, son las más reconocidas. En losniños menores de un año, la transmisión se asume por vía transplacentaria.
PERÍODO PATOGÉNICO
Clasificación:
El sexto Congreso internacional de lepra (Madrid, 1953) recomendó establecer dos tipos polares,lepromatosa ytuberculoide, y dos grupos, indeterminada y dimorfa.En esta clasificación se admite que la enfermedad comienza como lepra indeterminada
y según la calidad de la respuesta inmune del huésped, la duración y la evolución de la faseinicial de la enfermedad será distinta.


 
Historia natural de la hidrocefalia 
Periodo pre patogénico
Periodo patogénico
Agente causal

Defecto congénito o funcional deldesarrollo del tubo neural 
Infecciones virales o traumatismoscraneoencefálicos 


c
l
i
n
c
a




Muerte 





Estado crónico 








Infecciones como meningitis o encefalitis
Si se trata a tiempo rara vez ocurre la muerteDefecto o daño 






Alteraciones visuales y estrabismo
Deterioro intelectual
Daño neurológico (disminución en el movimiento, la sensibilidad o el funcionamiento)Discapacidades físicasHuésped 
Rn , 
Hombre de cualquier edad 

Signos y síntomas 

Agrandamiento de la cabeza 
Fontanelas abombadas 
Suturas separadas
Vómitos
Irritabilidad. Espasticidad muscular
Función mental alterada
Retraso en el desarrollo
Movimientos lentos
Dificultad para la alimentación
Somnolencia
Incontinencia urinaria y fecal 
Dolor de cabeza
VómitosCambios tisulares 
Ambiente 
subclinica
Se...