Historia Natural De La Sarna
Páginas: 5 (1196 palabras)
Publicado: 13 de septiembre de 2011
HISTORIA NATURAL
La escabiosis se conoce desde antiguo. Ha recibido numerosas denominaciones a lo largo de la historia: picor de campo, picor de Michigan, picor de la armada, picor de la tienda de campaña, entre otros. En los últimos años ha vuelto a estar de actualidad porque se han constatado brotes epidémicos de sarna en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).La escabiosis es una enfermedad de distribución mundial. La prevalencia real se desconoce, pero se sabe que está aumentando desde 19773.
Circunstancias como la pobreza, el hacinamiento, la desnutrición, la promiscuidad sexual y las malas condiciones higiénicas son factores de riesgo.
Se incluye la escabiosis como una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes padecidas por la poblaciónindigente de las grandes ciudades. En los países desarrollados se observan pequeñas epidemias en colegios, geriátricos, guarderías, campamentos, cuarteles, gimnasios.
La última epidemia ocurrió a finales de los años sesenta y persiste hasta nuestros días.
La transmisión suele ser directa por contacto estrecho, muchas veces sexual, pero también se han visto casos de contacto casual. Puedecontagiarse indirectamente a través de ropa de la cama o de t o a l l a s. La escabiosis es considerada una enfermedad de transmisión sexual (ETS) porque se transmite por contacto humano estrecho, porque el ácaro no sobrevive fuera de su huésped, a temperatura ambiente, más de 24-36 horas5 y porque se ha documentado la asociación de escabiosis con otras ETS.
ETIOPATOGENIA
Es una ectoparasitosisproducida por S a rc o p t e s scabiei hominis, que es un arácnido del orden acarino, de la familia Tro m b i d i d a e. S a rcoptes scabiei puede ocasionar enfermedad en 40 especies de animales, incluyendo al hombre.
La hembra adulta es la causante de la enfermedad; mide aproximadamente 0,35 mm de longitud, es redonda, blanco amarillenta y tiene 3 pares de patas cortas, unas chupadoras y otraserizadas, con muchas espinas. Por la especial disposición de las patas, el ácaro sólo puede ir hacia delante. El macho es más pequeño, aproximadamente 0,2 mm, tiene menos espinas y tras la cópula muere.
La hembra labra los túneles en el estrato córneo de la epidermis; la copulación ocurre en la zona más superficial, entonces la hembra deposita dentro los huevos (40 a 50 huevos por cada h e m b ra) y a las 5 semanas muere una vez finalizada
la puesta. El ciclo vital dura 18-20 días, y pasa por las fases de huevo, larva, ninfa (protoninfa y tritoninfa) y adulto (macho o hembra). Las larvas salen a través de la piel al tercer o cuarto día, horadan el epitelio y a los 12-16 días ya son infectantes. El surco aumenta aproximadamente 2 a 3 mm al día. Sólo el 10% de los huevos llegan aadultos. En la sarna típica se objetivan 10 a 15 larvas hembras frente a los millones de larvas de la forma noruega (éstas parasitan las sábanas, ropas, pijamas, suelos y muebles, por lo que, muy fácilmente, se produce la infestación del personal sanitario, visitantes y otros enfermos.
CLINICA
Existe una sensibilización cutánea que dura alrededor de un mes, que es el tiempo que puede estar elparásito en el organismo sin causar clínica, por lo que el periodo de incubación se considera de 30 a 60 días.
Cuando el paciente consulta al médico hay, generalmente, una erupción generalizada en el tronco y en los miembros, pero la cabeza nunca se afecta, excepto en los niños menores de 2 años. Se piensa que la erupción generalizada es debida a una reacción alérgica a los contenidos que hay en elsurco, 0al mismo ácaro, a sus huevos o a sus deposiciones.
MANIFESTACIONES
La manifestación más importante de la sarna es el picor; se considera condición sine qua non para hacer el diagnóstico; éste suele ser nocturno (dado que la hembra deposita los huevos por la noche1 , 2 0) y se exacerba en situaciones de calor. El prurito está inducido por la sensibilización del huésped. Las zonas...
La escabiosis se conoce desde antiguo. Ha recibido numerosas denominaciones a lo largo de la historia: picor de campo, picor de Michigan, picor de la armada, picor de la tienda de campaña, entre otros. En los últimos años ha vuelto a estar de actualidad porque se han constatado brotes epidémicos de sarna en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).La escabiosis es una enfermedad de distribución mundial. La prevalencia real se desconoce, pero se sabe que está aumentando desde 19773.
Circunstancias como la pobreza, el hacinamiento, la desnutrición, la promiscuidad sexual y las malas condiciones higiénicas son factores de riesgo.
Se incluye la escabiosis como una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes padecidas por la poblaciónindigente de las grandes ciudades. En los países desarrollados se observan pequeñas epidemias en colegios, geriátricos, guarderías, campamentos, cuarteles, gimnasios.
La última epidemia ocurrió a finales de los años sesenta y persiste hasta nuestros días.
La transmisión suele ser directa por contacto estrecho, muchas veces sexual, pero también se han visto casos de contacto casual. Puedecontagiarse indirectamente a través de ropa de la cama o de t o a l l a s. La escabiosis es considerada una enfermedad de transmisión sexual (ETS) porque se transmite por contacto humano estrecho, porque el ácaro no sobrevive fuera de su huésped, a temperatura ambiente, más de 24-36 horas5 y porque se ha documentado la asociación de escabiosis con otras ETS.
ETIOPATOGENIA
Es una ectoparasitosisproducida por S a rc o p t e s scabiei hominis, que es un arácnido del orden acarino, de la familia Tro m b i d i d a e. S a rcoptes scabiei puede ocasionar enfermedad en 40 especies de animales, incluyendo al hombre.
La hembra adulta es la causante de la enfermedad; mide aproximadamente 0,35 mm de longitud, es redonda, blanco amarillenta y tiene 3 pares de patas cortas, unas chupadoras y otraserizadas, con muchas espinas. Por la especial disposición de las patas, el ácaro sólo puede ir hacia delante. El macho es más pequeño, aproximadamente 0,2 mm, tiene menos espinas y tras la cópula muere.
La hembra labra los túneles en el estrato córneo de la epidermis; la copulación ocurre en la zona más superficial, entonces la hembra deposita dentro los huevos (40 a 50 huevos por cada h e m b ra) y a las 5 semanas muere una vez finalizada
la puesta. El ciclo vital dura 18-20 días, y pasa por las fases de huevo, larva, ninfa (protoninfa y tritoninfa) y adulto (macho o hembra). Las larvas salen a través de la piel al tercer o cuarto día, horadan el epitelio y a los 12-16 días ya son infectantes. El surco aumenta aproximadamente 2 a 3 mm al día. Sólo el 10% de los huevos llegan aadultos. En la sarna típica se objetivan 10 a 15 larvas hembras frente a los millones de larvas de la forma noruega (éstas parasitan las sábanas, ropas, pijamas, suelos y muebles, por lo que, muy fácilmente, se produce la infestación del personal sanitario, visitantes y otros enfermos.
CLINICA
Existe una sensibilización cutánea que dura alrededor de un mes, que es el tiempo que puede estar elparásito en el organismo sin causar clínica, por lo que el periodo de incubación se considera de 30 a 60 días.
Cuando el paciente consulta al médico hay, generalmente, una erupción generalizada en el tronco y en los miembros, pero la cabeza nunca se afecta, excepto en los niños menores de 2 años. Se piensa que la erupción generalizada es debida a una reacción alérgica a los contenidos que hay en elsurco, 0al mismo ácaro, a sus huevos o a sus deposiciones.
MANIFESTACIONES
La manifestación más importante de la sarna es el picor; se considera condición sine qua non para hacer el diagnóstico; éste suele ser nocturno (dado que la hembra deposita los huevos por la noche1 , 2 0) y se exacerba en situaciones de calor. El prurito está inducido por la sensibilización del huésped. Las zonas...
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