Historia natural de la sirrosis

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

Marco Conceptual

SALUD

En 1945 Stampar presentó se definición de salud, admitida universalmente y aceptada en 1946 por la OMS como punto uno de su carta fundacional: “la salud es el completo bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades”.
Esta definición tiene la gran ventaja de considerar la salud en un sentidoholístico y positivo, ya que ésta comprende todos los aspectos del ser humano de forma individual y colectiva. No obstante, ya desde los años cincuenta se critican algunos aspectos de esta definición: equipara bienestar a salud, lo que es utópico y no es del todo exacto, pues rara vez o nunca se alcanzará el “completo” bienestar físico, mental y social: asimismo es una definición estática y ademássubjetiva, ya que no puede medirse de forma objetiva.
Co el fin de corregir parte de los defectos detectados en la definición de la salud de la OMS, Milton Terris sugiere que hay distintos grados de salud como los hay de enfermedad. Afirma que la salud tendría dos polos: uno subjetivo, la sensación de bienestar, y el otro objetivo y mesurable, la capacidad de funcionamiento, detectable endistintos grados.
De acuerdo a estas ideas, define a la salud como “un estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades”. Concepto más operativo, pues al suprimir el término “completo” elimina la utopía de la definición anterior de Stampar, mantiene y el bienestar y añade la capacidad de funcionamiento (capacidad de trabajar,estudiar, gozar de la vida, etc), introduciendo la posibilidad de medir el grado de salud.
Terris establece el concepto de continuo salud-enfermedad. La salud y la enfermedad formarían un continuo n que la enfermedad ocuparía el polo negativo, en cuyo extremo estaría la muerte, y la salud ocuparía su polo positivo, en cuyo extremo se situaría el óptimo de salud (según la definición de la OMS). Enel medio habría una zona neutra donde sería imposible separar lo normal de lo patológico, pues ambas situaciones coexisten. Tanto en el polo positivo (salud) como en el negativo (enfermedad) podrían distinguirse diferentes graduaciones de salud o enfermedad.
Luego de esto podemos encontrar la definición de Salleras: “la salud es e logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, yla capacidad de funcionamiento que permitan lo factores sociales en los que vive inmerso el individuo y su colectividad”.
Más tarde en cambio, Hugo Villar y Roberto Capote plantean una concepción de la salud que engloba muchos más aspectos, definiéndola como “Una categoría biológica y social, en unidad dialéctica con la enfermedad, resultando de la interrelación armónica y dinámica entre elindividuo y su medio, que condiciona niveles de bienestar físico, psicológico y social, permite al individuo el cumplimiento de su rol social y está condicionada por el modo de producción y a cada momento histórico de la sociedad y constituye in inestimable bien social”. (1)

SALUD PÚBLICA

Esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la poblacióncuando esta sana, y a restaurar y reestablecer su salud cuando su salud cuando esta se pierde y, en caso de necesidad rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo a su medio social, laboral y cultural.

Las acciones de salud pública adaptadas al continuo salud enfermedad se pueden resumir en: protección de la salud, prevención de la enfermedad, promoción de la salud yrestauración de la salud. (2)

SALUD COLECTIVA

Se puede definir a la salud desde una perspectiva colectiva ya que el nuevo paradigma acepta lo social como determinante, la salud no es exclusivamente la ausencia de enfermedades, involucra a todos los factores, entre ellos la salud individual y la salud colectiva o de grupo.“(…) la forma en cómo vive un grupo social y el modo en cómo satisface sus...