Historia Natural de la Tos Ferina

Periodo Prepatogénico





















Mecanismo de transmisión: a partir de gotitas de Pflügge, que al inhalarse llevan los bacilos a la nasofaringe.
Periodo deincubación: varía de 5-20 días, con un promedio de una semana.

Periodo Patogénico
1. ENTRADA, DESARROLLO Y MULTIPLICACIÓN DEL AGENTE
Los bacilos penetran por las vías superiores y se instalan en lanasofaringe, dando lugar al cuadro catarral. Después descienden a la tráquea y los bronquios, donde colonizan la mucosa y producen necrosis de las células ciliadas del epitelio y finalmente, invaden lospulmones provocando una neumonitis intersticial.

2. CAMBIOS ANATOMO-FISIOLÓGICOS Y BIOQUÍMIOS LOCALES
En la coqueluchoide todo el revestimiento mucoso del aparato respiratorio estácongestionado, edematoso e infiltrado por células. Las lesiones características consisten en necrosis de las porciones medias del epitelio bronquial y traqueal. La mucosa del aparato respiratorio de nasofaringe abronquios presenta congestión e infiltración de leucocitos PMN, con moco pegajoso y leucocitos en la luz de los bronquios; en los cilios del epitelio traqueal y bronquial.

3. CAMBIOSANATOMO-FISIOLÓGICOS Y BIOQUÍMIOS SISTÉMICOS
La presencia de la neumonía está indicada por el infiltrado de leucocitos PMN de las paredes bronquiales y por el collar peribronquial de células mononucleares. Enlos casos graves pueden existir lesión cerebral. La hipertrofia de los ganglios linfáticos traqueales y bronquiales.

4. SIGNOS Y SÍNTOMAS
En las manifestaciones clínicas podemos distinguir 3etapas: catarral (signos y síntomas inespecíficos), paroxística (signos y síntomas específicos) y convalecencia (periodo pospatogénico).
a) Fase catarral: los pacientes, generalmente niños, manifiestansecreción nasal, lagrimeo, estornudos, tos y fiebre ligera, acompañada de cefalea. En esta fase se eliminan gran cantidad de bacilos por la tos.
b) Fase paroxística: además de las manifestaciones...