historia natural de una cesarea
Páginas: 6 (1395 palabras)
Publicado: 5 de febrero de 2014
1. ¿Qué es la cesárea?
1.1. Técnicas de corte
2. ¿En qué casos se debe efectuar una cesárea?
3. Cesareas no programadas
4. ¿Cómo se realiza una cesárea?
5. Riesgos en una intervención por cesárea
6. ¿Por qué han aumentado las cesáreas?
7.¿Es posible un parto normal tras una cesárea?
8. Preparativos para un parto por cesárea
9. ¿Tiene ventajas o desventajas?
1. ¿Quées la cesárea?
Gráfico. La cicatriz tras la cesárea un día y un año después.
La cesárea es la intervención obstétrica mediante la cual se realiza la extracción del feto y los anejos (placenta y bolsa amniótica) a través de una abertura realizada a la madre en la pared abdominal y el útero.
Se trata pues de una intervención quirúrgica que se realiza en un quirófano con todas las medidasnecesarias de "asepsia" (método preventivo contra las infecciones, que consiste en el uso de instrumentos y de materiales esterilizados al vapor, calor seco o por ebullición, a fin de conseguir la ausencia de bacterias u otros agentes patógenos), "antisepsia" (método de esterilización que se adopta para destruir las bacterias presentes) y bajo "anestesia".
La anestesia empleada dependerá dela valoración del equipo anestésico pero, en líneas generales, puede ser regional (la más conocida es la epidural) o general.
En principio, si no hay contraindicación para ella, se suele preferir la anestesia regional, que permite a la paciente vivir este momento de manera consciente. Además, no afecta al feto, que en los casos de anestesia general puede nacer más "adormilado" por el efecto delos fármacos administrados a la madre.
1.1. Técnicas de corte
La herida en la pared del abdomen puede ser horizontal (Pfannenstiel o Misgav-Ladach) o vertical (laparotomía media). La necesidad de realizar una u otra dependerá de la valoración del ginecólogo en cada caso.
En los últimos años está aumentando el uso de la técnica de Misgav-Ladach (horizontal), que se lleva a cabo utilizandolos dedos para abrir los tejidos en vez de utilizar tijeras u otros instrumentos de corte. De este modo, se cree que se lesionan menos los tejidos maternos y que la recuperación es más rápida y con menos índice de complicaciones locales.
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2. ¿En qué casos se debe efectuar una cesárea?
La cesárea no programada es la que se indica en el embarazo anteparto o durante elparto, en los casos en los que a priori no se preveía su necesidad pero que, por la aparición de algún problema, la hace aconsejable.
Puede ser urgente en los casos:
- Prolapso de cordón, que consiste en una complicación extremadamente rara pero que puede poner en peligro la vida del feto, ya que la compresión del cordón limita el aporte de sangre y oxígeno del mismo.
- En eldesprendimiento de placenta, sangrado por placenta previa, sospecha de pérdida del bienestar fetal o enfermedad materna grave como eclampsia (crisis hipertensiva con convulsiones maternas).
Puede ser no urgente en los casos de:
- Sospecha de desproporción pélvico-cefálica (se produce cuando la cabeza fetal es mayor que las medidas pélvicas de la madre)
- Fracaso de la inducción del parto (aplicar unprocedimiento o una intervención médica para iniciar trabajo de parto antes de que lo haga la naturaleza de forma espontánea)
- Parto estacionado (un parto prolongado donde la madre tiene fuertes contracciones pero no consigue su objetivo de expulsar al feto). Este tipo de parto requiere la intervención del médico ya que es muy posible que haya algún fallo en la dilatación, o que el feto estéobstruido por alguna razón.
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3. Cesareas no programadas
En la actualidad las cesareas no programadas son lmenos frecuentes que las programadas.
La cesárea no programada es la que se indica en el embarazo anteparto o durante el parto, en los casos en los que a priori no se preveía su necesidad pero que, por la aparición de algún problema, la hace aconsejable....
1.1. Técnicas de corte
2. ¿En qué casos se debe efectuar una cesárea?
3. Cesareas no programadas
4. ¿Cómo se realiza una cesárea?
5. Riesgos en una intervención por cesárea
6. ¿Por qué han aumentado las cesáreas?
7.¿Es posible un parto normal tras una cesárea?
8. Preparativos para un parto por cesárea
9. ¿Tiene ventajas o desventajas?
1. ¿Quées la cesárea?
Gráfico. La cicatriz tras la cesárea un día y un año después.
La cesárea es la intervención obstétrica mediante la cual se realiza la extracción del feto y los anejos (placenta y bolsa amniótica) a través de una abertura realizada a la madre en la pared abdominal y el útero.
Se trata pues de una intervención quirúrgica que se realiza en un quirófano con todas las medidasnecesarias de "asepsia" (método preventivo contra las infecciones, que consiste en el uso de instrumentos y de materiales esterilizados al vapor, calor seco o por ebullición, a fin de conseguir la ausencia de bacterias u otros agentes patógenos), "antisepsia" (método de esterilización que se adopta para destruir las bacterias presentes) y bajo "anestesia".
La anestesia empleada dependerá dela valoración del equipo anestésico pero, en líneas generales, puede ser regional (la más conocida es la epidural) o general.
En principio, si no hay contraindicación para ella, se suele preferir la anestesia regional, que permite a la paciente vivir este momento de manera consciente. Además, no afecta al feto, que en los casos de anestesia general puede nacer más "adormilado" por el efecto delos fármacos administrados a la madre.
1.1. Técnicas de corte
La herida en la pared del abdomen puede ser horizontal (Pfannenstiel o Misgav-Ladach) o vertical (laparotomía media). La necesidad de realizar una u otra dependerá de la valoración del ginecólogo en cada caso.
En los últimos años está aumentando el uso de la técnica de Misgav-Ladach (horizontal), que se lleva a cabo utilizandolos dedos para abrir los tejidos en vez de utilizar tijeras u otros instrumentos de corte. De este modo, se cree que se lesionan menos los tejidos maternos y que la recuperación es más rápida y con menos índice de complicaciones locales.
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2. ¿En qué casos se debe efectuar una cesárea?
La cesárea no programada es la que se indica en el embarazo anteparto o durante elparto, en los casos en los que a priori no se preveía su necesidad pero que, por la aparición de algún problema, la hace aconsejable.
Puede ser urgente en los casos:
- Prolapso de cordón, que consiste en una complicación extremadamente rara pero que puede poner en peligro la vida del feto, ya que la compresión del cordón limita el aporte de sangre y oxígeno del mismo.
- En eldesprendimiento de placenta, sangrado por placenta previa, sospecha de pérdida del bienestar fetal o enfermedad materna grave como eclampsia (crisis hipertensiva con convulsiones maternas).
Puede ser no urgente en los casos de:
- Sospecha de desproporción pélvico-cefálica (se produce cuando la cabeza fetal es mayor que las medidas pélvicas de la madre)
- Fracaso de la inducción del parto (aplicar unprocedimiento o una intervención médica para iniciar trabajo de parto antes de que lo haga la naturaleza de forma espontánea)
- Parto estacionado (un parto prolongado donde la madre tiene fuertes contracciones pero no consigue su objetivo de expulsar al feto). Este tipo de parto requiere la intervención del médico ya que es muy posible que haya algún fallo en la dilatación, o que el feto estéobstruido por alguna razón.
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3. Cesareas no programadas
En la actualidad las cesareas no programadas son lmenos frecuentes que las programadas.
La cesárea no programada es la que se indica en el embarazo anteparto o durante el parto, en los casos en los que a priori no se preveía su necesidad pero que, por la aparición de algún problema, la hace aconsejable....
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