Historia natural Giardiosis
La giardiosis es una enfermedad parasitaria de distribución geográfica cosmopolita causada por el agente Giardia lamblia, se transmite principalmente a través de agua y alimentoscontaminados con materia fecal de hospederos infectados así como por convivencia con ganado o animales de compañía con la enfermedad o transmisión sexual oral-anal.
Esta parasitosis entérica esmundialmente la más frecuente y en México se estima que hay 9 millones de personas parasitadas siendo el grupo etáreo más afectado el de los lactantes y preescolares de 1 a 4 años de edad aunque también losadultos pueden padecerla.
Giardia es un protozoo que reside y se multiplica por división binaria en la superficie proximal del intestino delgado.
Este protozoario puede presentarse en forma de quisteso trofozoitos.
Los trofozoitos son la forma vegetativa, miden 10-12mcm de longitud, contienen 2 núcleos con endosoma, disco adhesivo.
Los quistes son la forma infectante, de resistencia y sonovales, miden 11-14mcm de longitud, tienen 4 núcleos y estructuras residuales de los trofozoitos.
Son eliminados con las heces fecales y transmitidos a otros hospederos de manera directa o contaminandoagua y alimentos. La dosis infectante es aproximadamente de 10-100 quistes.
Al ingerirlos y ser expuestos al ácido gástrico, se activan los quistes y en respuesta al ph alcalino y a las proteasas delintestino, brota una célula que se divide 2 veces sin replicar su contenido genético produciendo 4 trofozoitos.
La giardiosis en el ser humano es un proceso multifactorial en el que el sistemainmunológico y ciertos aspectos funcionales del hospedero tienen que verse afectados para que se lleve a cabo la infección además de las modificaciones causadas por el parásito.
Alteración en las funcionesde barrera intestinal a nivel de unión entre células epiteliales
Aumento en la apoptosis de los enterocitos
Acortamiento de microvellosidades, malabsorción, aumento de tránsito intestinal
Edad,...
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