Historia Natural Hepatitis B

Introducción
La hepatitis por virus B (VHB) es una enfermedad infecciosa, en la mayoría de los casos cura por sí sola y produce inmunidad permanente; sin embargo, entre el 10 al 40% de los infectados evoluciona a la cronicidad, pasa a ser un reservorio del virus y en una fuente de transmisión. La naturaleza de la asociación entre la infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) y eldesarrollo de carcinoma hepatocelular representa un problema que plantea la biología del cáncer humano.
La (OMS) estima que existen en el mundo 350 millones de personas infectadas; entre el 25 y el 30% pueden evolucionar hacia formas crónicas de la enfermedad, o hacia carcinoma hepatocelular. En 1997, la cirrosis hepática y otras enfermedades crónicas del hígado ocuparon el sexto lugar demortalidad general. En el grupo de edad de 45 a 54 años ocupó el segundo lugar y en el de 25 a 34 años, el quinto. La prevalencia en el mundo de esta enfermedad varía del 1 al 15%, y en México es de 0.34 a 7%.3, 4 Por este motivo la hepatitis B se considera un problema de salud pública.

PERIODO PREPATOGÉNICO
AGENTE ETIOLÓGICO
Biológico: Virus. Orthohepadnavirus. Hepadnaviridae. Virus de la hepatitisB.
HUÉSPED
Cualquier persona puede contraer la hepatitis B. Pero algunas personas son más propensas que otras.
AMBIENTE
Promiscuidad sexual.
PERIODO PATOGÉNICO
VIA DE ENTRADA
Parenteral, perinatal, horizontal y la más importante para este tipo de hepatitis es la sexual.
Período de incubación
De 45 a 180 días, con un promedio de 60 a 90 días. Puede ser tan breve que dure 2 semanas y raravez llega a durar de 6 a 9 meses.
Período de transmisibilidad
En la fase de portador crónico puede persistir por años.
Signos y síntomas
La hepatitis B usualmente no presenta síntomas. Los adultos y los niños de 5 años en adelante algunas veces presentan uno o más de los siguientes síntomas:
El sangrado demora más tiempo de lo normal en detenerse
Inflamación del estómago o los tobillosEquimosis (moretones) que aparecen fácilmente
Cansancio
Dolor en la zona superior derecha del abdomen
Fiebre
Disminución del apetito (anorexia)
Diarrea
Hepatalgia (hígado sensible al tacto).
Complicaciones
El cuerpo no puede deshacerse del virus de la hepatitis B. Los niños sobre todo, especialmente los lactantes, tienen mayor probabilidad de contraer hepatitis B crónica. La hepatitis Bcrónica usualmente no presenta síntomas hasta que aparecen signos de daño al hígado. Sin un tratamiento, la hepatitis B crónica puede causar cicatrización del hígado, también llamada cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática.
Muerte
Según la OMS es la novena causa de muerte en el mundo.


NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVECIÓN PRIMARIA:
1) Educación para la salud:
Platicas en las escuelas,por radio, TV. En donde se hablaría de la importancia de tener una buena higiene personal y el uso de preservativos.
Conferencias a la comunidad dando a conocer la enfermedad, sus causas, como prevenirla y cómo tratarla.
Promover la vacuna contra la hepatitis B. Hacer campañas de vacunación.
2) Protección específica:
Vacuna contra la hepatitis (ANTIHEPATITIS B); se debe de poner desde elnacimiento. Vía de administración: intramuscular vasto externo pierna. La vacuna contra la hepatitis B se administra mediante 3 inyecciones dentro de un periodo de varios meses. Se puede administrar la vacuna a cualquier edad. La segunda inyección se pone a los 2 meses y la tercera a los 6 meses después de la primera. Necesita las 3 inyecciones para estar completamente protegido.
Uso del preservativoNo compartir con nadie agujas
Usar guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona
Asegurarse de que cualquier tatuaje o perforación en una parte del cuerpo se haga con instrumentos estériles
Evitar compartir los objetos de uso personal.
PREVENCIÓN SECUNDARIA
1) Diagnóstico precoz:
Debido a que muchas enfermedades hepáticas pueden tener manifestaciones clínicas similares a la...