Historia Natural

Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud. También se ha fraseado como “las características sociales en que la vida se desarrolla.
De manera que los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social como a los procesos mediante los cuales las condiciones sociales setraducen en consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de políticas públicas son aquellos susceptibles de modificación mediante
intervenciones efectivas.
¿Hasta que punto es la salud una responsabilidad social y no sólo una responsabilidad individual?
Esta pregunta es central al enfoque de determinantes sociales y amplia el foco de los esfuerzos en salud pública más allá delas personas e incluso las comunidades para analizar las causas sociales más estructurales.
Por otra parte, la atención de salud no es la principal fuerza que determina la salud de las personas, sino que es otro determinante más; siendo más importantes los factores que permiten a las personas mejorar o mantener su salud que los servicios a los cuales acceden cuando se enferman.
Cuadro 3:Definición de conceptos clave
para el análisis del sector salud
Equidad
i) En el estado de salud, implica favorecer la disminución de las diferencias evitables e injustas al mínimo posible;
ii) En los servicios de salud, implica recibir atención en función de la necesidad
(equidad de cobertura, acceso y uso) y contribuir en función de la capacidad de
pago (equidad financiera) (21).
Efectividad ycalidad
• Implica que los ciudadanos reciben servicios de salud oportunos, resolutivos,
seguros (calidad técnica) en condiciones materiales y éticas adecuadas (calidad
percibida).

Eficiencia
• Resulta de la relación entre resultados obtenidos y costos de los recursos empleados: los recursos son empleados eficientemente cuando una unidad de
producto es obtenida a mínimo costo; o cuando, conun costo dado, se obtienen
más unidades de producto.
Sostenibilidad
Se refiere a:
i) La posibilidad de los financiadores para seguir sufragando, a medio y largo plazo, el gasto sanitario incurrido o previsible (sostenibilidad financiera) y
ii) El grado de aceptación de la población hacia los servicios de salud (legitimación
social).
Participación social
• Se refiere a los procedimientosdisponibles para que la población general y los
distintos agentes influyan en la planificación, gestión, provisión y evaluación de
los sistemas y servicios de salud, y a los resultados de dicha influencia

IMPACTO-PRENSA
Según un estudio español presentado en el Congreso EULAR (Liga Europea contra las enfermedades Reumáticas), los cigarrillos son un factor de riesgo para padecer artritisreumatoide y tienen la misma influencia en el desarrollo de esta enfermedad que el factor genético más conocido hasta la fecha: el HLA.
El doctor Alejandro Balsa, jefe de Reumatología del Hospital La Paz (Madrid) y uno de los autores del trabajo, explica que "el tabaco es un factor de riesgo para padecer, sobre todo, el subtipo de artritis reumatoide más frecuente y, además, la más grave".
De estaenfermedad se sabe que tiene un componente genético y uno ambiental. Y, aunque estos últimos a veces son difíciles de conocer, en el caso de la artritis el tabaco es el principal factor de riesgo exógeno que predispone a la enfermedad.
Así, el doctor Balsa indica que "un hijo de un paciente con artritis reumatoide que fume tiene un riesgo casi 10 veces mayor que la población general de padecer eltrastorno mientras que si no tiene antecedentes en la familia esta cifra será de cuatro veces más".
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/06/22/dolor/1245679734.html

 Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Es posible desarrollar artritis reumatoide con o sin los factores de riesgo listados a continuación. Sin embargo, mientras...