HISTORIA NATURAL

DIFICULTAD RESPIRATORIA
La dificultad para respirar puede involucrar: 
Respiración difícil
Respiración incómoda
Sentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire 
Consideraciones
No existe una definición estándar para la dificultad respiratoria. Algunas personas pueden sentirse disneicas con sólo hacer ejercicio leve (por ejemplo, subir escaleras), aunque no padezcan unaenfermedad. Otras pueden tener enfermedad pulmonar avanzada, pero nunca sentir falta de aliento.
Las sibilancias son una de las formas de dificultad respiratoria en la cual usted produce un sonido chillón al exhalar.
Causas
La dificultad respiratoria tiene muchas causas diferentes.
Por ejemplo, la cardiopatía puede causar disnea si el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre para suministraroxígeno al cuerpo. Si el cerebro, los músculos u otros órganos corporales no reciben suficiente oxígeno, se puede experimentar una sensación de disnea. 
La dificultad respiratoria también puede deberse a problemas con los pulmones, las vías respiratorias u otros problemas de salud.
Problemas con los pulmones:
Coágulos en las arterias de los pulmones (embolia pulmonar)
Bronquiolitis
NeumoníaHipertensión pulmonar
Otras enfermedades pulmonares
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), asma y otros problemas pulmonares crónicos
Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones:
Bloqueo de los conductos de aire en la nariz, la boca o la garganta 
Ahogamiento con algo atorado en las vías respiratorias
Crup
Epiglotitis
Problemas con el corazón:
Angina
Ataquecardíaco 
Anomalías cardíacas de nacimiento (Insuficiencia cardíaca congestiva)
Insuficiencia cardíaca
Alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias)













Disnea
La disnea es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire. Deriva en una sensación subjetiva de malestar que frecuentemente se origina en una respiración deficiente, englobando sensacionescualitativas distintas variables en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones en las que intervienen factores fisiológicos, psicológicos, sociales yambientales múltiples que pueden a su vez inducir, desde respuestas fisiológicas a comportamientos secundarios.1
Se puede distinguir:
Disnea de esfuerzo: Aparece al realizar esfuerzos, con la apreciación adyacente de si son grandes,medianos o pequeños. En el cardiaco, la disnea de esfuerzo es progresiva.
Disnea de decúbito, que se alivia con la posición erecta (ortopnea). Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva hasta alcanzar el decúbito.
Disnea paroxística nocturna, que también se conoce por sus siglas DPN. Se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido.Esto lo obliga a despertarse súbitamente, creando una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.
Disnea de reposo: aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
Síntomas
Los síntomas, aunque muy parecidos, dependen de la causa desencadenante de la dificultad respiratoria. Así, junto con la dificultad respiratoria y la posible coloración azulada quepresente el paciente, se pueden observar:
Broncoespasmo.
Silbido superior al respirar.
Problemas sanguíneos:
Presencia de anemia.
Cáncer:
Dificultad creciente al respirar.
Dolores al respirar.
Tos crónica.
Sangre en la flema.
Colapso del pulmón:
Neumotórax (acumulación de aire entre las membranas de la pleura).
Dolor intenso.
Enfisema (pérdida de elasticidad de los sacos de aire delpulmón):
Dificultad para expulsar el aire que ha entrado en los pulmones, proceso que dificulta la entrada de aire nuevo.
Obstrucción de la tráquea: Si un trozo de comida o cualquier otro objeto entra en la tráquea, puede producir asfixia, neumonía y hasta la muerte.
Enfermedades cardiacas:
Dolores en el pecho.
Despertarse por la noche sin aire puede ser un síntoma de insuficiencia cardiaca....