Historia Naural de la Enfermedad

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Aspiración de Meconio

Padecimiento del RN de término o postérmino:
• Paso de meconio a vías respiratorias inflamación obstrucción Alteración del intercambiogaseoso
• Antecedentes de asfixia perinatal (APN)
• Eliminación de meconio durante trabajo de parto
• Signos de insuficiencia respiratoria

• En la radiografía: – Áreas de consolidación
–Atrapamiento de aire
– Fugas de aire:
• Neumotórax
• Neumomediastino HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE
Meconio puede afectar a los pulmones por:
– Obstrucción mecánica de vías aéreas
–Neumonitis química
– Inactivación del surfactante

• Tratamiento:
– Sólo oxígeno
– Ventilación de alta frecuencia
– Oxigenación extracorpórea de membrana

• Profilaxis: intubación y aspiracióndirecta de tráquea

• Porcentajes Eliminación de meconio en útero:
– 14% Embarazo extremo 6 a 25%
– Neonatos sólo 11% Mortalidad de 10 a 20%

Periodo Prepatogénico:

Agente: Meconio
• Contenidointestinal del feto y RN
• Restos celulares
• Pelo fetal
• Moco
• Bilis
• Compuesto en 70 a 75% por agua
• Sólidos:
– 88% son glucoproteínas
– Proteínas plasmáticas
– Lípidos
– Tripsina
–Productos de degradación de Hb



Hipoxia intrauterina Aumenta peristalsis y relaja esfínter anal

Evacuación demeconio



Huésped:
• RN a término o postérmino
• Sujeto a asfixia
• Desnutrido en útero
• RN con infección intrauterina

Ambiente:
• Problemas en matroambiente y microambiente
• Madres con toxemia
•DM
• Anemia
• Enfermedad cardiovascular
• Desprendimiento de placenta
• Circular o prolapso de cordón
• Cualquier evento que condicione hipoxia o isquemia a nivel placentario

PrevenciónPrimaria:
• Insistir en el control prenatal
• Observar meconio espeso y alteraciones en FCF

Periodo Patogénico:

Etapa Clínica:
• Datos de posmadurez:
– Uñas largas
– Piel seca y descamada
–...