Historia Psicologica Infantil

HISTORIA CLINICA INFANTIL
Fecha: 12/11/2011
Nombre del niño/a: Fernando Salguero Molina
Edad: 9 años
Fecha de Nacimiento: 14 de enero del 2002.
Nombre de los padres: Mario Salguero y Teresa Molina
Domicilio: Concepción Las Minas, Chiquimula
Teléfono: 7943-5710
Curso escolar actual: 3ro. De Primaria
Centro escolar: Escuela Oficial UrbanaMixta Fernanda Velásquez Torres.

1. MOTIVO DE CONSULTA.
Conducta agresiva, mal desempeño escolar y violación de las normas sociales.
2. IDENTIFICACION DE DESENCADENANTES DEL MOTIVO DE CONSULTA
• ¿Cuándo comenzó este problema?
Desde hace ya 14 meses, después de que su madre se embarazo por tercera vez.
¿A qué lo atribuyen los familiares y el mismo niño?
Creen que él siempre ha sido celosocon sus papás y con la llegada de su segundo hermano se sintió más desplazado y decidió reaccionar así para llamar la atención. Por su parte, el paciente dice que a él simplemente le agrada ser así y no es para ganar atención o cuidados.
• ¿Cómo ha ido evolucionando?
Todo empezó con simples berrinches y falta de atención por parte del paciente, pero se ha convertido en una situación tandifícil, al grado de que sus padres se preocupan cuando tienen que dejarlo un momento a él junto a sus hermanitos y en la escuela ningún niño quiere acercársele por temor a que los agreda.
• ¿Como han intentado solucionarlo cada familiar?
Su padre lo castiga encerrándolo en el cuarto para que no salga a jugar. Su madre trata de comprenderlo y es muy tolerante con él, a menudo le pregunta cómo sesiente y que es lo que lo hace enojar tanto.
3. ANTECEDENTES PERSONALES
• Estado somático del niño actual y enfermedades pasadas relevantes.
Goza de buena salud física y su sistema inmunológico es muy fuerte. Nunca ha padecido ninguna enfermedad grave.
• Otros problemas emocionales anteriores del niño.
En su infancia mostró ser poco paciente y muy uraño.
• Hábitos de salud:
Tiene una buenaalimentación, no tiene ningún problema con el control de sus esfínteres y se ejercita mucho a la hora de jugar.
• Datos de embarazo y parto:
No se presentaron anomalías.
• Desarrollo psicomotor:
Dio sus primeros pasos a los 11 meses de edad y sus primeras palabras a los 9 meses.


• Desarrollo intelectual:
Siempre mostro un desarrollo normal en su lenguaje y su capacidad para aprender cosasnuevas.
• Desarrollo socioafectivo:
Casi nunca quiso estar cerca de personas mayores y se adaptaba más fácil jugando con niños menores a él.

• 4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
• Composición familiar:
Parentesco Nombre Edad Ocupación
Papá Mario Salguero 31 años Contador
Mamá Teresa Molina 29 años Maestra de Ingles
Abuela Isabel de Molina 52 años Ama de Casa
Hermano Juan Salguero 6 añosHermano Mario Salguero 7 meses

• Antecedentes somáticos actuales y pasados:
Ninguno.
• Antecedentes psíquicos actuales y pasados:
Su padre mostró una leve conducta disocial en la adolescencia.
• Estabilidad socioeconómica:
Relativamente buena.
• Problemas familiares y conyugales:
Ninguno.
5. PERFIL MULTIMODAL CON EL NIÑO Y FAMILIARES
5.1. AREA COGNITIVA:
• PADRES:
¿Cómo describenel carácter del niño, su manera de ser?
Muy hiperactivo, celoso y explosivo, espontáneo e inteligente.
¿Con qué padre le identifican más?
Con su papá.
¿Cuáles consideran que son las mayores virtudes y defectos del paciente?
Virtudes: fuerte, alegre, con muy buena memoria.
Defectos: desobediente, agresivo, mentiroso.
¿Observan algún retraso del lenguaje, intelectual o psicomotor odificultad escolar?
Últimamente mal desempeño escolar debido a su conducta agresiva y despreocupada.
• NIÑO/A:
“Soy un niño normal, no me gusta que me digan lo que debo hacer, me gusta que los demás me tengan miedo y ser capaz de hacer los que otros no se atreven, no sé qué quiero ser de grande pero no me gustaría trabajar en un lugar donde hayan muchas reglas por cumplir, ahora me gustaría tener 25...