Historia Psiquiatrica De Muestra

DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: JULIANA ANDREA RAMIREZ
Sexo: Mujer
Edad: 25 años
Estado civil: unión libre
Natural de: Manizales
Procedente de: Manizales
Lateralidad: Derecha, con dominiode la izquierda
Religión o sistema de creencias: Católica
Informante: Paciente
Calidad de información: buena

Motivo de consulta:
Remitida de Chinchina: INTENTO DE SUICIDIO
Según paciente:“me quise matar por depresión “
Según tía: “la veo muy deprimida”

Enfermedad actual: Paciente con un cuadro clínico de aproximadamente 8 días de evolución el cual inicia desde que termino con sunovio, refiere presentar sentimientos de tristeza, apatía irritabilidad, aislamiento social, perdida de interés por las actividades diarias, poco llanto, la paciente refiere que hace dos días de formaimpulsiva y según indica no premeditadamente ingirió levotiroxina y gemfibrozilo motivada por “el desespero de perder su pareja “. Su familia la traslada al hospital donde le hacen lavado gástrico, norefieren complicaciones posteriores, pruebas de función hepática y renal normal. Cuadro hemático con Hg 9.7 y HCTO de 31.
Refiere otro episodio depresivo hace 6 años “DEPRESION POST PARTO” tratadopor 2 años, no intentos suicidas anteriores.
Historia socio-familiar: Según la paciente la relación con sus padres no fue buena vivió con su familia hasta los 20 años, su familia tuvo problemas deviolencia intrafamiliar; se casa muy joven tuvo dos hijos con los cuales tiene buena relación, actualmente vive sola, su hija vive cerca, en las tardes esta acompañada de sus dos nietos.
Antecedentesfamiliares:
Tía cáncer, diabetes, hipotiroidismo, abuela depresiva, demencia

Historia Personal:
La paciente natural y procedente de Chinchina, siendo la mayor de 6 hijos, refiere partoeutócico sin complicaciones niega alteraciones en el neurodesarrollo, camino a los 13 meses y control de esfínteres a los 2 años. Criada por tía paterna pues su madre el abandono antes del año, a los 15...