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HISTORIA CLINICA
I ANAMNESIS
A. AFILIACION
NOMBRE Y APELLIDO : Melodi Rodriguez
EDAD : 19 años
SEXO : Femenino
ESTADO CIVIL : Soltera
OCUPACION :Estudiante
PROCEDENCIA : La Paz - Murillo
RESIDENCIA : La Paz - Murillo
FECHA DE INTERNACION : 24 de septiembre de 2012
LUGAR DE INTERNACION : Hospital deClínicas.
SERVICIO : Cardiologia
SALA : Mujeres
Nro. DE CAMA : 13
FECHA DE HISTORIA CLINICA : 24 de Octubre de 2012.
FUENTE DE INFORMACION : PacienteCOLABORACION : Poco colaborador

B. MOTIVO DE CONSULTA
Cefalea
Edema
Astenia
C. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL.
Paciente refiere que a inicios del mes mayo presenta disnea en la marcha quecesa con el reposo, adinamia y fiebre asociado con cefalea irradiado progresiva. Por las noches el paciente refiere disnea progresiva.
Posteriormente refiere edema en las extremidades inferiores conparestesia temporal en la misma región, con sensibilidad a la luz artificial.
Un mes después aproximadamente refiere edema progresiva en miembros superiores tanto en manos, brazos y antebrazos sinalgias y posteriormente paciente refiere fue avanzando hasta la región de la cara, motivo por el cual se interno en el hospital de clínicas.
Actualmente paciente recibe tratamiento, no refiere cual conpresencia de deposiciones liquidas amarillentas, con suspensión del ciclo menstrual desde el mes de agosto.

D. ANTECEDENTES PÈRSONALES NO PATOLOGICOS.
Vivienda : Alquiler.
Techo : Tumbado.Paredes : Ladrillo revocado con estuco.
Piso : Cemento.
Servicios Básicos : Cuenta con todos los servicios básicos.
Baño : Independiente.
Cocina : Independiente, gaslicuado.
Nro. de habitaciones :2
Nro. de personas que habitan:1
Alimentación:
Normo carbohidratada
Normo proteico
Normo lipídico
Normo vitamínico
Escolaridad : 8 º de primaria.
Hábitos :...