Historia y evolucion de la cirugia.

HISTORIA Y EVOLUCION DE LA CIRUGIA

La Cirugía procede de los términos cheiros (mano) y érgon (obra). Por lo tanto la definición podría ser "curar mediante obras realizadas con las manos".
La Cirugía es la actividad médico sanitaria que tiene como objetivo la remoción de la enfermedad y la promoción de la salud mediante operaciones efectuadas con las manos o instrumentos.

ÉPOCA PRIMITIVA:El primer procedimiento terapéutico de la historia fue quirúrgico e imitando a los animales: inmovilización de las fracturas, limpieza lingual de las heridas, cese de la hemorragia por compresión. Es decir, se preocupa esencialmente de las lesiones externas, visibles o accesibles.
Es la patología externa la que combate el cirujano-artesano. Durante millones de años, se comportó así hasta elhombre de Neandertal; éste entierra a sus muertos y parece diferenciar ya entre las enfermedades accidentales y aquellas otras cuya causa permanece oculta y se les escapa, (fiebre, dolor, inapetencia, locura) interpretándolo como algo de carácter mítico - mágico que compete al sacerdote. De esta manera asuma que si la enfermedad es originada por un poder desconocido, el remedio será contrarrestar, oexorcizar el poder maligno o la causa por la que ha sido castigado por los dioses.
El ejemplo típico es la trepanación como método de expulsión de espíritus malignos.

CIRUGIA EN MESOPOTAMIA
El modelo de salud-enfermedad entre los sumerios se basaba en una concepción sobrenatural de la enfermedad: esta era un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras la ruptura de algún tabú. Deeste modo lo primero que debía hacer el médico era identificar cuál de los aproximadamente 6000 posibles demonios era el causante del problema. Para ello empleaban técnicas adivinatorias basadas en el estudio del vuelo de las aves, de la posición de los astros o del hígado de algunos animales. De este modo la medicina estaba íntimamente ligada al sacerdocio, quedando la cirugía relegada aespecialidad médica de segunda categoría.
El nombre del primer cirujano conocido es Urlugaledin, del 4000 a. C., cuyo sello personal muestra dos cuchillos rodeados de plantas medicinales. Este sello se encuentra en el museo del Louvre de París.

CIRUGIA EN EGIPTO
De la primera época monárquica (2700 a. C.) data el primer tratado de cirugía, escrito por Imhotep, visir del faraón Necherjet Dyeser,sacerdote, astrónomo, médico y primer arquitecto del que se tiene noticia. En una de las jambas de la entrada del templo de Menfis se encuentra el grabado más antiguo de una intervención quirúrgica: una circuncisión. Grabado representando una circuncisión en una tumba de Saqqara para, frente a Menfis, Egipto.
El papiro Ebers data su elaboración en torno al año 1550 antes de nuestra era, es consideradouno de los tratados de medicina más antiguos conocidos.
Sobre cirugía hace algunas menciones sobre el tratamiento de las mordeduras de cocodrilo o de las quemaduras. Recomendaba el drenaje de las hinchazones grasas, aunque advertía de determinadas patologías de la piel que no debían ser tocadas.
El papiro Edwin Smithun documento, algo menos conocido, datado en el año 1600 a. C. Es un manual decirugía traumática de sorprendente calidad para la época. Como ejemplo, una aproximación diagnóstica interesante tras un traumatismo craneoencefálico.

CIRUGIA INDIA
La civilización hindú, por su parte, describe en el Atharvaveda algunos procedimientos médicos, ampliados parcialmente en el Ayurveda, dos de sus libros sagrados. Este último, datado en el año 800 a. C. es el precursor de un tratadode cirugía hindú conocido como Susruta Samhita.
Susruta es el supuesto autor (aunque no se conoce nada de este individuo o colectivo) y la datación de esta compilación es confusa, oscilando según los autores entre el 800 a. C. y el 400 d. C. En este tratado se describen técnicas quirúrgicas ingeniosas posteriormente reinventadas por la medicina contemporánea, la reducción de fracturas...