Historia y neurociencias psiquiatr a e investigaci n neurobiol gica entre la fascinaci n y la insa

Revista Colombiana de Psiquiatría
ISSN: 0034-7450
revista@psiquiatria.org.co
Asociación Colombiana de Psiquiatría
Colombia

Holguín Lew, Jorge Carlos
Historia y neurociencias: psiquiatría e investigación neurobiológica: entre la fascinación y la
insatisfacción
Revista Colombiana de Psiquiatría, vol. XXXIII, núm. 1, 2004, pp. 37S-57S
Asociación Colombiana de Psiquiatría
Bogotá, D.C., ColombiaDisponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80609705

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Historia y neurociencias:
PSIQUIATRÍA E INVESTIGACIÓN
NEUROBIOLÓGICA: ENTRE LA FASCINACIÓN
Y LA INSATISFACCIÓN
Jorge Carlos Holguín Lew*
Doctor, ¿eso es como del cerebro, o es que él es malicioso...?
Padres de un paciente con diagnóstico de esquizofrenia.

Resumen
En psiquiatría todavía existe unaposición ambigua acerca de si las causas de los trastornos
mentales corresponden a fenómenos puramente neurobiológicos o psicológicos. Esta coexistencia de hipótesis causales contrapuestas puede considerarse el producto de una serie
de hechos e ideas que ha determinado la evolución de la psiquiatría como disciplina médica.
En el presente artículo se presenta una versión resumida de algunos aspectoshistóricos y
conceptuales relevantes para entender esta situación y se enuncian algunas perspectivas
para disminuir la tensión existente entre las nociones de casualidad cerebral y no cerebral
en psiquiatría.
Palabras clave: historia de la psiquiatría, psiquiatría, neurociencias, neurobiología.

Title: History and Neurosciences. Psychiatry and Neurobiologic Investigation: Between
Fascination andFrustration
Abstract
In psychiatry there is still an important ambiguity concerning the causes of mental disorders
in terms of their putative origin in purely neurobiological or on the contrary purely mental
phenomena. The coexistence of antagonistic causal hypothesis can be considered as a product
of a series of ideas and events that have been determinant in the evolution of psychiatry as amedical discipline. The present paper presents a summarized version of some relevant historical
and conceptual issues related to this situation. In addition some ideas that can be useful for
diminishing the existing tension between these notions about causality are enounced.
Key words: history of psychiatry, psychiatry; neuroscience, neurobiology.

*

Médico psiquiatra de la Universidad PontificiaBolivariana (Medellín), Mphil Psicopatología e Historia de la Psiquiatría
Universidad de Cambridge (Reino Unido), EC en Neuropsiquiatria Universidad de Cambridge, profesor del Posgrado en
Psiquiatría Universidad de Antioquia.

Revista Colombiana de Psiquiatría, Suplemento No. 1, Vol. XXXIII, 2004

37S

Historia y neurociencias: Psiquiatría e investigación neurobiológica: entre la fascinación y lainsatisfacción
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Introducción
Afirmar que existe una estrecha relación entre los trastornos mentales
(TM) y las alteraciones en la estructura y los procesos del sistema nervioso central (SNC), puede parecer
hoy en día una verdad ‘trasnochada’ que no genera mucha controversia. Sin embargo, cuando se afirma
que los problemas que enfrentan lospacientes psiquiátricos pueden ser
enteramente explicados en términos
de la actividad físico-química del
SNC, y que, por lo tanto, su solución
depende exclusivamente de la modificación de ésta, tiende a surgir
cierta incomodidad (aun entre algunos de los psiquiatras que aceptan
sin mayores reservas la primera
afirmación). ¿Por qué ambas ideas,
siendo aparentemente tan similares,
tienen un...