historia
Páginas: 5 (1137 palabras)
Publicado: 14 de abril de 2013
TALLER
CASO 1
Esta en su tópico en una guardia como muchas, y aparece un paciente con la siguiente indicación:
COLEPREN 01 AMP STAT
(Imagine que el rectángulo es la receta y que eso es todo lo que está escrito en ella)
a) ¿QUÉ ACTITUD TOMARÍA?
En esta circunstancia no administraría el medicamento porque la receta presentada no tiene laorden ni la firma de un medico, tampoco figura el nombre genérico del fármaco. Si por el contrario la receta contara con estos requisitos, aplicaría los cinco correctos para la administración del medicamento.
CASO 2
Paciente de 08 años de edad quien es traída de emergencia porque ingirió dos frascos de paracetamol. Luego de algunas horas aparece ictericia de piel y somnolencia. Es traído asu establecimiento de salud nivel I-1, usted es el jefe del establecimiento. Dicho evento sucede en el distrito de Acoria, Provincia de Huancavelica.
a) ¿CUAL ES SU SOSPECHA O POSIBLE DIAGNOSTICO?
El posible diagnostico sería; Daño hepático por la intoxicación presentada
b) ¿QUE DATOS LE FALTAN A LA HISTORIA CLÍNICA PARA EVALUAR BIEN EL CASO?
El diagnostico presuntivo del paciente
Elpeso
El tiempo total que transcurrió después que ingerio los frascos de paracetamol
Manifestación de la familia, si es que la sobredosis haya sido por motivo de suicidio o por una alteración mental en el paciente
c) ¿EXISTE ALGÚN FÁRMACO QUE PODRÍAMOS UTILIZAR EN ESTE CASO?
En este tipo de caso, se utilizaría la N- acetil-cisteína; como antídoto ya que previene la toxicidad porparacetamol. Este fármaco se utilizaría dentro de las primeras 10 horas de la ingesta, para que reduzca la hepatotoxicidad de 50 a 5% y la mortalidad global de un 8 a 0%.
d) ¿CUÁL SERÍA SU CONDUCTA FINAL: LO MANEJA EN SU ESTABLECIMIENTO O LO REFIERE?
Lo atendería en mi establecimiento conjuntamente con el médico; luego lo derivo al hospital más cercano.
CASO 3
Paciente varón de 64 años, conantecedentes de hipertensión y fibrilación auricular, usualmente toma enalapril 10 mg VO c/12 horas y warfarina 5 mg VO c/24 horas, acude a su servicio para que se le aplique un inyectable de ketorolaco 60 mg IM c/ 12 horas por 7 días, al consultarle por la receta solo le muestra una boleta de ventas de una cadena de farmacia.
a) ¿QUE ES LO PRIMERO HARÍA?
Le explicaría al paciente que no lepuedo aplicar la ampolla porque la receta no cuenta con una orden y sello del médico, así mismo le informo las consecuencias de una automedicación
b) ¿QUÉ REACCIONES ADVERSAS PODRÍA PRESENTAR EL PACIENTE?
palidez
hipertensión
broncospasmo
dolor gastrointestinal
diarrea
¿EXISTIRÍA ALGÚN TIPO DE INTERACCIÓN CON LOS OTROS FÁRMACOS?
Existe una interacción medicamentosa en laadministración conjunta de ketorolaco y enalapril (inhibidores de la ECA) porque incrementa el riesgo de daño renal.
c) IMAGINEMOS QUE LE COLOCA LA PRIMERA AMPOLLA Y SÚBITAMENTE PRESENTA CIANOSIS Y ESTRIDOR LARÍNGEO. ¿QUÉ ES LO QUE HARÍA EN DICHO CASO?
controlaría las funciones vitales para verificar si ocurre una anormalidad en los valores normales
administraría 1/3 de epinefrinasubcutánea por la reacción adversa al medicamento
CASO 4
Paciente mujer de 65 años quien es traído a la emergencia por familiares, por presentar tos productiva, fiebre y dificultad respiratoria desde hace 3 días. El día de hoy su hija la nota mas somnolienta que de costumbre. Al examen físico tiene FR: 30 x’ y crepitos en base de hemitorax derecho.
a) ¿CUÁL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?En este caso el diagnostico presuntivo es Neumonía
b) ¿USARÍA ALGÚN TIPO DE ANTIBIÓTICO?, SI ES SI ¿CUALES?
Antes de utilizar un antibiótico, mandaría al paciente a laboratorio para que se realice un estudio bacteriológico directo del esputo para saber la severidad de la enfermedad y el tipo de bacteria que presenta, de acuerdo a resultados se prescribe el tipo de antibiótico.
La otra...
TALLER
CASO 1
Esta en su tópico en una guardia como muchas, y aparece un paciente con la siguiente indicación:
COLEPREN 01 AMP STAT
(Imagine que el rectángulo es la receta y que eso es todo lo que está escrito en ella)
a) ¿QUÉ ACTITUD TOMARÍA?
En esta circunstancia no administraría el medicamento porque la receta presentada no tiene laorden ni la firma de un medico, tampoco figura el nombre genérico del fármaco. Si por el contrario la receta contara con estos requisitos, aplicaría los cinco correctos para la administración del medicamento.
CASO 2
Paciente de 08 años de edad quien es traída de emergencia porque ingirió dos frascos de paracetamol. Luego de algunas horas aparece ictericia de piel y somnolencia. Es traído asu establecimiento de salud nivel I-1, usted es el jefe del establecimiento. Dicho evento sucede en el distrito de Acoria, Provincia de Huancavelica.
a) ¿CUAL ES SU SOSPECHA O POSIBLE DIAGNOSTICO?
El posible diagnostico sería; Daño hepático por la intoxicación presentada
b) ¿QUE DATOS LE FALTAN A LA HISTORIA CLÍNICA PARA EVALUAR BIEN EL CASO?
El diagnostico presuntivo del paciente
Elpeso
El tiempo total que transcurrió después que ingerio los frascos de paracetamol
Manifestación de la familia, si es que la sobredosis haya sido por motivo de suicidio o por una alteración mental en el paciente
c) ¿EXISTE ALGÚN FÁRMACO QUE PODRÍAMOS UTILIZAR EN ESTE CASO?
En este tipo de caso, se utilizaría la N- acetil-cisteína; como antídoto ya que previene la toxicidad porparacetamol. Este fármaco se utilizaría dentro de las primeras 10 horas de la ingesta, para que reduzca la hepatotoxicidad de 50 a 5% y la mortalidad global de un 8 a 0%.
d) ¿CUÁL SERÍA SU CONDUCTA FINAL: LO MANEJA EN SU ESTABLECIMIENTO O LO REFIERE?
Lo atendería en mi establecimiento conjuntamente con el médico; luego lo derivo al hospital más cercano.
CASO 3
Paciente varón de 64 años, conantecedentes de hipertensión y fibrilación auricular, usualmente toma enalapril 10 mg VO c/12 horas y warfarina 5 mg VO c/24 horas, acude a su servicio para que se le aplique un inyectable de ketorolaco 60 mg IM c/ 12 horas por 7 días, al consultarle por la receta solo le muestra una boleta de ventas de una cadena de farmacia.
a) ¿QUE ES LO PRIMERO HARÍA?
Le explicaría al paciente que no lepuedo aplicar la ampolla porque la receta no cuenta con una orden y sello del médico, así mismo le informo las consecuencias de una automedicación
b) ¿QUÉ REACCIONES ADVERSAS PODRÍA PRESENTAR EL PACIENTE?
palidez
hipertensión
broncospasmo
dolor gastrointestinal
diarrea
¿EXISTIRÍA ALGÚN TIPO DE INTERACCIÓN CON LOS OTROS FÁRMACOS?
Existe una interacción medicamentosa en laadministración conjunta de ketorolaco y enalapril (inhibidores de la ECA) porque incrementa el riesgo de daño renal.
c) IMAGINEMOS QUE LE COLOCA LA PRIMERA AMPOLLA Y SÚBITAMENTE PRESENTA CIANOSIS Y ESTRIDOR LARÍNGEO. ¿QUÉ ES LO QUE HARÍA EN DICHO CASO?
controlaría las funciones vitales para verificar si ocurre una anormalidad en los valores normales
administraría 1/3 de epinefrinasubcutánea por la reacción adversa al medicamento
CASO 4
Paciente mujer de 65 años quien es traído a la emergencia por familiares, por presentar tos productiva, fiebre y dificultad respiratoria desde hace 3 días. El día de hoy su hija la nota mas somnolienta que de costumbre. Al examen físico tiene FR: 30 x’ y crepitos en base de hemitorax derecho.
a) ¿CUÁL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA?En este caso el diagnostico presuntivo es Neumonía
b) ¿USARÍA ALGÚN TIPO DE ANTIBIÓTICO?, SI ES SI ¿CUALES?
Antes de utilizar un antibiótico, mandaría al paciente a laboratorio para que se realice un estudio bacteriológico directo del esputo para saber la severidad de la enfermedad y el tipo de bacteria que presenta, de acuerdo a resultados se prescribe el tipo de antibiótico.
La otra...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.