historia

SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL
INFORME DE EVALUACION

Nombre y apellido: Milagros Fashé Terres
Edad: 3 años
Terapeuta: Ysabel Donayre
Fecha de evaluación: 18 de Febrero del 2013
Se evaluaron las siguientes áreas:
Nivel cognitivo conductual: Al inicio se mostró insegura y tímida. Luego demostró obediencia y contestó las preguntas que se le hizo. Es reservada y observadora. Tiene buennivel comprensivo y puede expresarse con claridad y fluidez. Por momentos se cansa y le cuesta terminar la actividad.
Componente neuromotor: Presenta hipotonía y disminución de la fuerza muscular. Tiene dificultad para mantener el control postural y deja caer la cabeza sobre la mesa en las actividades grafo motoras.
Componentes Sensoriales:
Capacidad sensoperceptual: Fija la mirada cuando sele habla y realiza seguimiento visual. Responde y ubica a la fuente sonora. Percibe y diferencia olores. Tolera los estímulos táctiles con diversas sustancias. La madre refiere que no le gusta mucho que la abracen. Demuestra temor a los movimientos bruscos y sensación de caída. Prefiere estímulos propioceptivos como rodar.
Respuestas posturales: Demuestra poca tolerancia a la adopción dediversas posturas (prono y cuatro puntos) por que el tono muscular es bajo así como la fuerza muscular. Falta desarrollar reacciones defensivas de las manos al caer.
Miembros superiores: Usa mas la mano derecha. Tiende a cansarse en los movimientos en contra de la gravedad y hay desorganización en las actividades bimanuales.
Esquema corporal: Se reconoce a sí misma como niña y reconoce las partes de sucuerpo. AVD: Es semiindependiente en alimentación y vestido. Controla esfínter.
Grafo motricidad: Puede hacer pinza fina al copiar líneas verticales y horizontales, pero usa otros tipos de prehension inadecuada en algunos momentos. Delinea bien el círculo cerrando completamente. Puede recortar líneas rectas muy bien e inicia las curvas. Sin embargo se cansa al pintar y lo termina en diferentesdirecciones. Reconoce las figuras geométricas básicas y diferencia los colores. Le falta fuerza al punzar.
Recomendaciones: Se sugiere que la niña asista al servicio de terapia ocupacional para desarrollar mejor control postural y organización funcional en sus movimientos. Así como para mejorar el tono, la fuerza muscular y las reacciones defensivas con el fin de que pueda interactuar mejor consu medio y percibir mejor los estímulos que se le brinde.
Sugerencias: Se sugiere que asista a las terapias 3 veces por semana, con un total de 38 sesiones en 3 meses.
















SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL
INFORME DE EVALUACION

Nombre y apellido: Ariel Molero
Edad: 3 años
Terapeuta: Ysabel Donayre
Fecha de evaluación: 16 de Febrero del 2013
Se evaluaron lassiguientes áreas:
Nivel cognitivo conductual: Al inicio se mostro curioso e inquieto. Luego demostró impulsividad y torpeza motriz. Sin embargo, al explicarle de buena manera lo que debía hacer obedeció las indicaciones y pudo controlarse mejor. Tiene buen nivel comprensivo, pero presenta dificultad para expresarse con claridad y fluidez. Por momentos se distrae, pero cuando se le incentiva puedeterminar la actividad.
Componente neuromotor. Presenta hipotonía muscular en los miembros superiores, con hiperlaxitud articular de los dedos. Además hay dificultad para mantener el control postural al trabajar en la mesa.
Componente sensorial: Tiene habilidad para percibir y diferenciar colores y formas de figuras geométricas. Además puede construir torres con cubos. Reconoce partes de sucuerpo y se reconoce así mismo como niño.
AVD: Es semiindependiente en alimentación y vestido. Controla esfínter.
Grafo motricidad: Presenta patrón inadecuado para coger el lápiz y puede realizar trazos débiles al delinear. Copia trazos verticales y horizontales con dificultad. Pinta sin dirección y puede recortar con la tijera pero no coge adecuadamente para recortar. Se mantiene atento en...