historia

se identifica a los individuos susceptibles al tabaco?

Desde hace años se conoce la existencia de fumadores susceptibles a los efectos del tabaco que son aquellos que desarrollan másfácilmente una EPOC. Esto se ha demostrado mediante un estudio de la función pulmonar. Para ello se realiza una prueba llamada espirometría que consiste en soplar a través de un tubo y registrarunos determinados parámetros. El más importante es el volumen espiratorio máximo forzado en el primer segundo (FEV1), que mide la cantidad de aire que expulsamos en el primer segundo de unaespiración. En un sujeto sano la FEV1 es 80-85%. Se dice que existe una obstrucción al paso del aire cuando este volumen disminuye y, por tanto, el FEV1 desciende: inferior al 75% en jóvenes, 70%en la edad media y 65% en ancianos.

Los fumadores susceptibles presentan un descenso de la FEV1 a un ritmo más rápido de lo previsto para su edad dando lugar a una obstrucción crónica alflujo aéreo. El resto de fumadores no susceptibles presentan los parámetros propios de su edad (igual que los no fumadores).

Los sujetos susceptibles que dejan de fumar no mejoran los valoresde la FEV1 pero logran que la caída anual de este valor sea como el de los no fumadores, lo que supone frenar la evolución de la enfermedad. Las mujeres tienen una pérdida menor del FEV1 poraño que los hombres aunque el consumo de tabaco sea el mismo.

¿Qué pronóstico tienen los fumadores con EPOC?

Existen diferentes factores que permiten prever como va a evolucionar estaenfermedad:

Determinar si la obstrucción al flujo aéreo es irreversible: Para ello se valora la reducción de la FEV1 tras la toma de medicamentos que dilatan los bronquios. Si el FEV1 estáentre 40-50%, la supervivencia a los 5 años es del 80% y del 39% a los 10 años. Si el FEV1 es inferior al 40%, la supervivencia a los 5 años es menos del 50% y desciende al 25% a los 10 años.