Historia

Historia Clínica Básica
Ficha de identificación.

Paciente: Israel Iribe Carranza

Edad: 24

Sexo: Masculino

Ocupación: cargador.

Estado Civil: Soltero

Domicilio: fredo brava 536 sanpedrito

Lugar de residencia: san pedrito tlaquepaque

Fecha de nacimiento: 31 de octubre de 1986

Lugar de nacimiento: zacatecas

Alergias: Ninguna

Tipo sanguíneo: O positivo

Religión:Católico



Fiabilidad.

Considero que la información proporcionada por el paciente es confiable ya que no padece de sus facultades mentales se presentó totalmente sobrio; se mostró honesto ycooperativo durante el interrogatorio.



Antecedentes Heredofamiliares.

Abuelo paterno: Finado, murió a los 74 años a causa de embolia cerebral.

Abuela paterna: Finada, murió a los 86 años,sufría de Alzheimer.

Abuelo materno: Finado, murió a los 70 años a causa de cáncer de pulmón.

Abuela materna: Vive, 78 años de edad, padece diabetes, colesterol alto y obesidad.

Madre: Vive,49 años de edad, padece fiebre reumática y obesidad.

Padre: Vive, 47 años de edad, padece de hemorroides y obesidad.

Hermana: Vive, 19 años de edad, aparentemente es saludable.Antecedentes Personales Patológicos.

El paciente refiere haber presentado varicela a los 8 años de edad y bronquitis a los 3 años de edad. Niega haber presentado otra enfermedad de la infancia.

Fuellevado a urgencias por envenenamiento por picadura de alacrán con una recuperación de 5 horas en tres ocasiones. Fracturas de tabique, 2 ó 3, por traumatismo al practicar futbol. Niega haber recibidotransfusiones y procedimientos quirúrgicos.

Inició su vida sexual a los 16 años de edad, niega haber tenido prácticas riesgosas.

Alcoholismo positivo. Solía ingerir 48 botes de cerveza cada fin desemana. No presenta antecedentes de tabaquismo o toxicomanías.



Antecedentes Personales no Patológicos.

Vive en casa propia, la cual cuenta con todos los servicios, tiene 2 habitaciones,...