historia

CALAMBRES MUSCULARES
Definición
Son contracciones musculares involuntarias, intensas y dolorosas, de aparición inmediata, apareciendo en esfuerzos de gran intensidad. Puede estar afectado solamente un fascículo muscular, el músculo entero o bien un grupo muscular completo (por ejemplo, los músculos de la pantorrilla - donde intervienen los gemelos y el sóleo)
Causas
Pueden producirse por unadisminución de electrolitos (pérdida de sal común a través de la transpiración) o por la fatiga, después de un esfuerzo prolongado y repetitivo. En deportistas es frecuente su aparición debido al cambio de calzado (de calzado alto a calzado deportivo) o correr sobre terreno blando (la salida de la batida del pie en el impulso de la carrera es mayor). Pueden ser diurnos y nocturnos, donde larelajación parcial del músculo afectado provoca espasmos involuntarios. Otras causas se deberían a patologías concretas : varices, flebitis, pie plano, poliomielitis, ciáticas, diabetes, algunas miopatías y variaciones endocrinas.
Síntomas
Se produce un dolor intenso e impotencia funcional que en carrera puede dar con el deportista en el suelo (se queda literalmente clavado en el sitio; por ejemplo,calambres en la pantorrilla). También habitual por la noche en la cama, en que nos despierta un dolor intenso en las pantorrillas.
Diagnóstico
Se aprecia un acortamiento muscular importante, así como rigidez e hipertensión del músculo afectado. El deportista no puede caminar por sí mismo (calambre en el pie o en los gemelos de la pantorrilla).
Tratamiento
El afectado se sentará en el suelo ydebe estirarse el músculo en la dirección de su movimiento habitual. Si es en la pantorrilla, conviene estirar desde los dedos del pie en dirección hacia él, debiendo realizar este proceso varias veces. Como la zona se queda siempre dolorida, conviene a continuación realizar un masaje para activar la circulación y aplicar termoterapia (calor local). Siempre conviene analizar la causa que lo haproducido para evitar que se produzcan con frecuencia.


Espasticidad
Es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos. Dicha contracción provoca la rigidez y acortamiento de los músculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones: deambulación, manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc.
La espasticidad está causadanormalmente por daños en las zonas del cerebro o de la médula espinal que controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de Tay-Sachs, algunos desórdenes metabólicos como la adrenoleucodistrofia o la fenilcetonuria. Cursa habitualmente con hipertonía (aumentodel tono muscular), calambres (rápidas contracciones sin movimiento notable), espasmos (contracciones con movimiento) e hiperreflexia de tendones profundos (reflejos exagerados). El grado de espasticidad varía desde una leve rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos musculares.
Tratamiento no farmacológico
Rehabilitación: fisioterapia de estiramiento y movilidadmuscular,crioterapia, terapia ocupacional, medidas ortopédicas (para la corrección y prevención de contracturas musculares o dolores osteoarticulares mediante el empleo de dispositivos externos conocidos como ortesis), estimulación eléctrica (transcutánea), y como última solución la cirugía empleada para liberar tendones, contracturas musculares o miofasciales (fibrotomia gradual), o canales nerviosos(rizotomía).
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico consiste en:
Medicamentos cuya acción se dirige al sistema nervioso central: baclofeno, benzodiazepinas (diazepam y clonazepam), diazepam, tizanidina, gabapentina, clonidina así como el cannabis y sus derivados.
Medicamentos cuya acción se dirige al sistema nervioso periférico: son dantroleno -retirado del mercado español- e...