historia
Páginas: 9 (2019 palabras)
Publicado: 17 de julio de 2014
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Son los métodos temporales de planificación familiar que contienen estrógenos y
progestinas o sólo progestina y que se usan por vía oral, intramuscular, subdérmica o vaginal con el objetivo de prevenir un embarazo.
LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES SE CLASIFICAN EN:
a) Los métodos anticonceptivos hormonales combinados los cuales contienen estrógenos yprogestina y su vía de administración puede ser oral, inyectable, transdermico (parche) y transvaginal (anillo).
b) Los métodos anticonceptivos hormonales sólo de progestina no contienen estrógeno y su vía de administración puede ser oral, inyectable, o subdérmica.
VENTAJAS GENERALES DE LOS METODOS HORMONALES
-Ante el uso correcto del método, tienen un amplio margen de seguridad (tasa de embarazomenor de 1%)
-El retorno de la fertilidad es inmediato a la suspensión del método para las formas combinadas.
-Además de la protección anticonceptiva, son un factor protector para Cáncer de Endometrio y de Ovario.
-Reducen la Dismenorrea (molestias menstruales)
-Son seguros para proporcionar protección temprana posterior a un parto.
DESVENTAJAS GENERALES DE LOS METODOS HORMONALES
-Noprotegen en contra de ITS.
-Para algunas pacientes, especialmente aquellas con nivel socioeconómico bajo los regímenes pueden ser difíciles de llevar a cabo.
-No son inocuos, tienen contraindicaciones y efectos adversos pero que generalmente no sobrepasan su beneficio
-Culturalmente están rodeados de muchos mitos.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS (ESTROGENO + PROGESTAGENO)
INTRODUCCIONEntre los métodos anticonceptivos disponibles, los hormonales son los más utilizados en nuestro medio después del preservativo.
En los últimos años se han introducido algunas novedades, tanto en los anticonceptivos orales (recomendaciones en el uso de gestágenos, menor dosis de estrógenos, anticoncepción de urgencia con levonorgestrel, etc.), como en la aparición en el mercado de nuevasformas de presentación (anillo vaginal, parche cutáneo y DIU medicado con levonorgestrel).
La anticoncepción es una de las actividades que debe realizar el médico de familia en los centros de salud. Gran parte de nuestras pacientes utilizan algún método contraceptivo y nosotros podemos realizar la indicación y el seguimiento de los métodos anticonceptivos reversibles.
Si los AHC se utilizan deforma correcta, su índice de Pearl (tasa de embarazos en un año en 100 mujeres que utilizan un método anticonceptivo) es de 0.3%, aunque con su uso real, el índice de Pearl aumenta al 8%. Una de las causas de esta pérdida de efi cacia en el uso real son los olvidos en la toma. Para intentar minimizar este problema han salido al mercado otras presentaciones de AHC, como el anillo vaginal y el parchecutáneo.
Todos manejan una tasa de embarazo teorica menor del 1%, pero en cada caso individual y principalmente por el régimen que cada usuaria le da al método la tasa practica de embarazos es mayor, según el caso.
FARMACOLOGÍA
Los AHC utilizan esteroides de origen sintético: un estrógeno y un gestágeno. Su acción anticonceptiva la consiguen actuando a diferentes niveles (figura 1):Ambos actúan en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario inhibiendo la producción de
FSH y LH y, por tanto, impidiendo la ovulación.
Los gestágenos también modifican el moco cervical, disminuyen la motilidad de las trompas e inhiben la fase proliferativa del endometrio.
Su acción la realizan a través de la combinación de un estrógeno y un gestágeno.
Habitualmente se utilizan comprimidos que setoman a diario durante 21 días, seguidos de un periodo de descanso de una semana en el que aparece una hemorragia por deprivación hormonal. Los preparados que utilizan menor dosis de etinilestradiol (15 mcg) prolongan la toma hormonal durante 24 días.
Algunas presentaciones se han comercializado con 28 comprimidos con la idea de evitar los olvidos tras la semana de descanso. En este caso, los...
Son los métodos temporales de planificación familiar que contienen estrógenos y
progestinas o sólo progestina y que se usan por vía oral, intramuscular, subdérmica o vaginal con el objetivo de prevenir un embarazo.
LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES SE CLASIFICAN EN:
a) Los métodos anticonceptivos hormonales combinados los cuales contienen estrógenos yprogestina y su vía de administración puede ser oral, inyectable, transdermico (parche) y transvaginal (anillo).
b) Los métodos anticonceptivos hormonales sólo de progestina no contienen estrógeno y su vía de administración puede ser oral, inyectable, o subdérmica.
VENTAJAS GENERALES DE LOS METODOS HORMONALES
-Ante el uso correcto del método, tienen un amplio margen de seguridad (tasa de embarazomenor de 1%)
-El retorno de la fertilidad es inmediato a la suspensión del método para las formas combinadas.
-Además de la protección anticonceptiva, son un factor protector para Cáncer de Endometrio y de Ovario.
-Reducen la Dismenorrea (molestias menstruales)
-Son seguros para proporcionar protección temprana posterior a un parto.
DESVENTAJAS GENERALES DE LOS METODOS HORMONALES
-Noprotegen en contra de ITS.
-Para algunas pacientes, especialmente aquellas con nivel socioeconómico bajo los regímenes pueden ser difíciles de llevar a cabo.
-No son inocuos, tienen contraindicaciones y efectos adversos pero que generalmente no sobrepasan su beneficio
-Culturalmente están rodeados de muchos mitos.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS (ESTROGENO + PROGESTAGENO)
INTRODUCCIONEntre los métodos anticonceptivos disponibles, los hormonales son los más utilizados en nuestro medio después del preservativo.
En los últimos años se han introducido algunas novedades, tanto en los anticonceptivos orales (recomendaciones en el uso de gestágenos, menor dosis de estrógenos, anticoncepción de urgencia con levonorgestrel, etc.), como en la aparición en el mercado de nuevasformas de presentación (anillo vaginal, parche cutáneo y DIU medicado con levonorgestrel).
La anticoncepción es una de las actividades que debe realizar el médico de familia en los centros de salud. Gran parte de nuestras pacientes utilizan algún método contraceptivo y nosotros podemos realizar la indicación y el seguimiento de los métodos anticonceptivos reversibles.
Si los AHC se utilizan deforma correcta, su índice de Pearl (tasa de embarazos en un año en 100 mujeres que utilizan un método anticonceptivo) es de 0.3%, aunque con su uso real, el índice de Pearl aumenta al 8%. Una de las causas de esta pérdida de efi cacia en el uso real son los olvidos en la toma. Para intentar minimizar este problema han salido al mercado otras presentaciones de AHC, como el anillo vaginal y el parchecutáneo.
Todos manejan una tasa de embarazo teorica menor del 1%, pero en cada caso individual y principalmente por el régimen que cada usuaria le da al método la tasa practica de embarazos es mayor, según el caso.
FARMACOLOGÍA
Los AHC utilizan esteroides de origen sintético: un estrógeno y un gestágeno. Su acción anticonceptiva la consiguen actuando a diferentes niveles (figura 1):Ambos actúan en el eje hipotálamo-hipófisis-ovario inhibiendo la producción de
FSH y LH y, por tanto, impidiendo la ovulación.
Los gestágenos también modifican el moco cervical, disminuyen la motilidad de las trompas e inhiben la fase proliferativa del endometrio.
Su acción la realizan a través de la combinación de un estrógeno y un gestágeno.
Habitualmente se utilizan comprimidos que setoman a diario durante 21 días, seguidos de un periodo de descanso de una semana en el que aparece una hemorragia por deprivación hormonal. Los preparados que utilizan menor dosis de etinilestradiol (15 mcg) prolongan la toma hormonal durante 24 días.
Algunas presentaciones se han comercializado con 28 comprimidos con la idea de evitar los olvidos tras la semana de descanso. En este caso, los...
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