Historia
Páginas: 44 (10775 palabras)
Publicado: 28 de noviembre de 2012
TUMORES CARDIACOS CON CIRCULACION EXTRACORPOREA
Un tumor es cualquier tipo de crecimiento anormal, canceroso (maligno) o no canceroso (benigno). Los tumores que se originan en el corazón se denominan tumores primarios y se desarrollan en cualquiera de sus tejidos. Los tumores secundarios son los que se originan en alguna otra parte del organismo (como pulmones, mamas, sangre o piel) y queluego se diseminan (metastatizan) al corazón; estos son siempre cancerosos. Los tumores secundarios son entre 30 y 40 veces más frecuentes que los primarios, pueden o no causar síntomas o bien originar un mal funcionamiento del corazón, similar al provocado por otras enfermedades del mismo.
Los tumores cardíacos (TC) se dividen en primarios y secundarios o metastásicos; estos últimos son unas 20-40veces más frecuentes que los primarios. Los TC primitivos son una entidad de relativa rara presentación en la práctica médica. Habría que hacer las siguientes consideraciones:
a. es una enfermedad infrecuente aunque no excepcional como la era hace unas décadas;
b. cada vez se diagnostican más casos y a ello han contribuido el uso y la aplicación de la eco cardiografía como herramientadiagnóstica fundamental en cardiología
c. todas las unidades médico-quirúrgicas de cardiología acumulan un número variable de casos a lo largo de los años
d. la experiencia individual de un cardiólogo o un cirujano puede ser limitada.
CLASIFICACIÓN:
* Primarios: 5% de los tumores.
* Benignos (75%): en adultos por orden de frecuencia mixoma- fibroeslastoma -lipomas. En niñosrabdomiomas - fibromas.
* Malignos (15%): sarcomas.
* Benigno-Maligno: paragangliomas y mesoteliomas.
* Secundarios: metástasis 95% de los tumores.
La localización de la masa puede orientar el diagnóstico etiológico:
* Aurícula izquierda: el 80-90% de los tumores cardiacos son mixomas.
* Aurícula derecha: el tumor más frecuente es el mixoma con una frecuencialigeramente superior al sarcoma (que casi alcanza el 50%).
* Ventrículo izquierda: si es interparietal los tumores más frecuentes son los rabdomiomas y fibromas, si es intracavitario el tumor más frecuente es el fibroelastoma.
* Ventrículo derecho: podemos encontrar rabdomiomas/sarcomas y fibromas/sarcomas.
TIPOS DE TUMORES CARDIACOS
MIXOMA
Representa el tumor cardíaco benigno másfrecuente. Es más habitual en el sexo
Femenino y edad adulta (30-60 años). Generalmente, es único, aunque hay formas de aparición múltiple. Existe una forma de mixomafamiliar que se transmite de forma autosómica dominante y representa el 7% de los casos. Las formas familiares se caracterizan por presentarse en pacientes jóvenes, sermúltiples y tener mayor índice de recurrencias;además, se puedeasociar a lentiginosiso nevus pigmentado, fibroadenoma mixoidemamario, adenoma de hipófisis y tumores testiculares. El síndrome de Name (nevus,mixoma auricular, neurofibroma mixoide ynevus azul) representa formas de mixoma“complejo” o familiar, su localización más habitual es en la aurícula izquierda, en el 75% de los casos. Otras localizaciones descritas, en orden de frecuencia,son en la aurículaderecha, biauricular,ventrículo derecho, ventrículo izquierdo, válvulaaórtica, cava inferior y mixomas de asentación múltiple. Es un tumor intracavitario,móvil pediculado o sésil, generalmente, conuna base de implantación. En la aurícula izquierda el pedículo de implantación suele estar adherido a la fosa oval. El tamaño es variable(1-15 cm). Su forma es redonda o polipoide,de color blanco o grisáceo,deconsistencia blanda y gelatinosa. Histológicamente,se trata de un tumor que deriva delas células mesenquimal es multipotenciales del subendocardio.
El mixoma cardíaco, aunque se trata de un tumor benigno, puede tener un comportamiento similar a los tumores malignos, puesto que puede embolizar y metastatizar enotras localizaciones y, además, puede recurrirtras su exéresis. El índice actual...
Un tumor es cualquier tipo de crecimiento anormal, canceroso (maligno) o no canceroso (benigno). Los tumores que se originan en el corazón se denominan tumores primarios y se desarrollan en cualquiera de sus tejidos. Los tumores secundarios son los que se originan en alguna otra parte del organismo (como pulmones, mamas, sangre o piel) y queluego se diseminan (metastatizan) al corazón; estos son siempre cancerosos. Los tumores secundarios son entre 30 y 40 veces más frecuentes que los primarios, pueden o no causar síntomas o bien originar un mal funcionamiento del corazón, similar al provocado por otras enfermedades del mismo.
Los tumores cardíacos (TC) se dividen en primarios y secundarios o metastásicos; estos últimos son unas 20-40veces más frecuentes que los primarios. Los TC primitivos son una entidad de relativa rara presentación en la práctica médica. Habría que hacer las siguientes consideraciones:
a. es una enfermedad infrecuente aunque no excepcional como la era hace unas décadas;
b. cada vez se diagnostican más casos y a ello han contribuido el uso y la aplicación de la eco cardiografía como herramientadiagnóstica fundamental en cardiología
c. todas las unidades médico-quirúrgicas de cardiología acumulan un número variable de casos a lo largo de los años
d. la experiencia individual de un cardiólogo o un cirujano puede ser limitada.
CLASIFICACIÓN:
* Primarios: 5% de los tumores.
* Benignos (75%): en adultos por orden de frecuencia mixoma- fibroeslastoma -lipomas. En niñosrabdomiomas - fibromas.
* Malignos (15%): sarcomas.
* Benigno-Maligno: paragangliomas y mesoteliomas.
* Secundarios: metástasis 95% de los tumores.
La localización de la masa puede orientar el diagnóstico etiológico:
* Aurícula izquierda: el 80-90% de los tumores cardiacos son mixomas.
* Aurícula derecha: el tumor más frecuente es el mixoma con una frecuencialigeramente superior al sarcoma (que casi alcanza el 50%).
* Ventrículo izquierda: si es interparietal los tumores más frecuentes son los rabdomiomas y fibromas, si es intracavitario el tumor más frecuente es el fibroelastoma.
* Ventrículo derecho: podemos encontrar rabdomiomas/sarcomas y fibromas/sarcomas.
TIPOS DE TUMORES CARDIACOS
MIXOMA
Representa el tumor cardíaco benigno másfrecuente. Es más habitual en el sexo
Femenino y edad adulta (30-60 años). Generalmente, es único, aunque hay formas de aparición múltiple. Existe una forma de mixomafamiliar que se transmite de forma autosómica dominante y representa el 7% de los casos. Las formas familiares se caracterizan por presentarse en pacientes jóvenes, sermúltiples y tener mayor índice de recurrencias;además, se puedeasociar a lentiginosiso nevus pigmentado, fibroadenoma mixoidemamario, adenoma de hipófisis y tumores testiculares. El síndrome de Name (nevus,mixoma auricular, neurofibroma mixoide ynevus azul) representa formas de mixoma“complejo” o familiar, su localización más habitual es en la aurícula izquierda, en el 75% de los casos. Otras localizaciones descritas, en orden de frecuencia,son en la aurículaderecha, biauricular,ventrículo derecho, ventrículo izquierdo, válvulaaórtica, cava inferior y mixomas de asentación múltiple. Es un tumor intracavitario,móvil pediculado o sésil, generalmente, conuna base de implantación. En la aurícula izquierda el pedículo de implantación suele estar adherido a la fosa oval. El tamaño es variable(1-15 cm). Su forma es redonda o polipoide,de color blanco o grisáceo,deconsistencia blanda y gelatinosa. Histológicamente,se trata de un tumor que deriva delas células mesenquimal es multipotenciales del subendocardio.
El mixoma cardíaco, aunque se trata de un tumor benigno, puede tener un comportamiento similar a los tumores malignos, puesto que puede embolizar y metastatizar enotras localizaciones y, además, puede recurrirtras su exéresis. El índice actual...
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