Historia

Viernes 23 de Noviembre 2012
Nombre: Jesus Alejandro Campos solorzano
Talla: 172 cm Peso: 55 kg. Temp: 37.5° T/A: 118/80 mmhg.
Antecedentes Personales NoPatologicos:
Paciente que vive en el municipio de Cardenas col villaesmeralda con padre y madre, en casa que cuanta con todos los servicios de urbanización, agua, luz, drenaje, TV satelital, Telefono endomicilio, celular; cuatro cuartos, Zoonosis positiva (2 perros), El paciente refiere alimentarse 2 veces al dia, en la mañana y en la tarde, alimentos abundantes en cantidad y calidad.
AntecedentesPersonales Patologicos:
Paciente refiere enfermedades de la infancia como la varicela, Cuadro de vacunas completo incluyendo vacunas opcionales como vacuna contra influenza AH1N1, Hepatitis B. el pacientepadece asma la cual sin el control necesario las crisis lo han llevado a urgencias
Padecimiento Actual:
Paciente que acude a mi servicio de urgencias a las 4 de la mañana por crisis aguda asmática,se presenta cianótico y semiinconciente traido por los padres, el paciente hace referencia que en la noche anterior se baño muy tarde sin la administración de su medicamento control.
Plan:
*Hidrocortisona 500 iv/100 ml x hr
* Salbutamol en spray (medicamento control)

Reposo todo el dia
Abstenerse de ejercision
Acudir a cita en una semana para el control y revisión.
._______________________________________________
Dr. FranciscoLopez Leon.

Viernes 30 de noviembre 2012
Nombre: Jesus Alejandro Campos Solorzano
Talla: 178 cmPeso: 55 kg. Temp: 37.5° T/A: 118/80 mmhg.

Hoja de control:
Paciente que acude al servicio de consulta general para el control de asma y estudios fisiológicos y respiratorios...