Historia

Análisis de situación
La República Dominicana tiene más del 60% de la población habitando sus centros urbanos.
La población estimada para 2002 se calculaba en unos 8,663,731 habitantes, siendo el
50.15% población femenina y el 40.22% menor de 18 años. La tasa cruda de natalidad se
estima en 23.27 por mil habitantes
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. Para el periodo 2000-2005 la esperanza de vida al nacer
ha sidoestimada en 70.07 años.
La tasa bruta de mortalidad general estimada ha disminuido desde 7.76 por mil en el periodo
1980-1985 a 5.77 por mil entre el 2000 y el 2005. La composición por edad de la mortalidad
ha cambiado considerablemente en las últimas décadas, principalmente en los primeros
años de edad. Para 1986 la mortalidad infantil representaba el 18% de todas las muertes y
lamortalidad de 1-4 años el 5.2%; para descender, en el 2000 a 10.5% y 1.7%,
respectivamente.
Datos de la ENDESA 2002, muestran que el 76% de la población dispone de servicios de
salud a menos de 2 kilómetros de distancia de su hogar y que las dos razones más
importantes para su utilización son su cercanía y el bajo costo por utilización. La atención
rápida, humana y efectiva constituye, sinembargo, no más de un 5% de la razón para que
tales servicios sean utilizados.
La población con ingresos más elevados utiliza los servicios privados con mayor frecuencia
que los públicos (SESPAS/IDSS/FFAA). En cuanto al costo de los servicios, según la
población usuaria de los mismos, el gasto mayor se debe a medicamentos (54% valor
promedio nacional) seguido por exámenes de laboratorio.La mortalidad infantil en la Republica Dominicana se ha reducido significativamente en los
últimos años. La tasa de mortalidad estimada descendió de 47 por 1000 nacidos vivos en el
periodo 1990-1995 a 40 por 1000 NV en 1995-2000 y en la ultima encuesta demográfica
ENDESA 2002 se estima en 31 muertes por 1000 nacidos vivos, para el periodo 1997-2002.
Este descenso de la mortalidadinfantil se expresa en el grupo de 1-4 años, la cual colocó
para el período 1997-2002 en 7 por 1000 NV. Cabe destacar que en este grupo de edad las
causas externas se incrementaron un 100% entre 1986 y 1999 con un 12.0% y 24.6%,
respectivamente, siendo de un 19% en el 2000. Las enfermedades transmisibles son las
mayores causas de muerte en este grupo, situación que no ha variado a través deltiempo.
En la actualidad el mayor peso de la mortalidad infantil se encuentra a expensa de la
mortalidad neonatal, representando el 67% de ésta, habiendo permanecido invariable desde
el 1986 hasta la fecha en alrededor de 22 por mil NV.
Asimismo, en el de 5-14 años la causas correspondientes a las neoplasias aumentó de 5.1%
en 1986 a 11.4% en el 2000. Las causas externas incrementaron un16% en el periodo
analizado. Para la población de 15 a 49 años, se resalta el aumento del grupo de las

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Los datos han sido tomados principalmente de SESPAS, Análisis de situación de salud de la República Dominicana,
documento preliminar, Santo Domingo, 2003.15
enfermedades transmisibles durante el periodo, de 13.4% a 22.1%, fundamentalmentea
expensas del SIDA y la tuberculosis. Las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el
primer lugar como causa de muerte en los grupos de edades de 50-64 años y > de 65 años,
seguidas por las neoplasias y las enfermedades transmisibles.
Existe un evidente incremento en el uso de métodos modernos de anticoncepción entre las
mujeres con unión libre lo que ha contribuido a lareducción de la tasa de fecundidad de 3.3 a
3.0 en los periodos considerados. Los niveles de desnutrición crónica y desnutrición global
se mantienen en el 9% y 5%, respectivamente. Si embargo, la desnutrición aguda en los
menores de 5 años se ha incrementado hasta en un 50% en los últimos 10 años.
La República Dominicana presenta un número elevado de muertes infantiles, las cuales son...