Historia

Arq Neuropsiquiatr 2005;63(4):1104-1112

TRATAMENTO DA DOENÇA DE ALZHEIMER Recomendações e sugestões do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia
Eliasz Engelhardt1, Sonia M.T. Brucki2, José Luiz S. Cavalcanti3, Orestes V. Forlenza4, Jerson Laks5, Francisco A.C. Vale6 e membros do Departamento de Neurologia Cognitiva e doEnvelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia
RESUMO - As presentes recomendações e sugestões para o “Tratamento da Doença de Alzheimer” foram elaboradas por grupo de trabalho constituído por participantes da IV Reunião de Pesquisadores em Doença de Alzheimer e Desordens Relacionadas, patrocinada pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira deNeurologia. Compreendem tópicos sobre o tratamento farmacológico e não farmacológico do comprometimento cognitivo e declínio funcional, assim como dos sintomas de comportamento e psicológicos dessa doença demenciante. São utilizados diversos níveis de evidências e de recomendações e sugestões para os diversos fármacos propostos, assim como para o tratamento não farmacológico, baseado em ampla revisãobibliográfica, nacional e internacional. PALAVRAS-CHAVE: Alzheimer, demência, tratamento.

Treatment of Alzheimer’s Disease: recommendations and suggestions of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology ABSTRACT - The present recommendations and suggestions on “Treatment of Alzheimer’s Disease” were elaborated by a work group constituted byparticipants of the IV Meeting of Researchers on Alzheimer’s Disease and Related Disorders, sponsored by the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology. They comprise topics on pharmacological and non-pharmacological t reatment of cognitive impairment and functional decline, as well as of behavioral and psychological symptoms of this dementingdisease. Several levels of evidence and of recommendations and suggestions a re used for the various proposed drugs, as well as for non-pharmacological treatment, underpinned by a wide national and international bibliographical review. KEY WORDS: Alzheimer, dementia, treatment.

O Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia solicitou em2003, a um grupo de pesquisadores, a redação preliminar de temas re l acionados ao tratamento da doença de Alzheimer (DA) no Brasil, visando a elaboração de um Consenso. Os relatórios foram apresentados na IV Reunião de Pesquisadores em Doença de Alzheimer e D e s o rdens Relacionadas (IVRPDA/2003), realizada
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no Rio de Janeiro, em novembro de 2003, tendo sido então designados os pesquisadores eespecificadas as regras gerais para essa tarefa. O objetivo do presente trabalho foi o de estabelecer condutas padronizadas, normas, recomendações ou sugestões para o tratamento da DA. A pesquisa da literatura incluiu consulta ao PubMed e LILACS. A DA compreende comprometimento cognitivo, declínio funcional, sintomas de compor-

C o o rdenador do Setor de Neurologia Cognitiva e do Comportamentodo Instituto de Neurologia Deolindo Couto da Universidade Federal do Rio de Janeiro RJ, Brasil INDC/UFRJ; 2Neurologista - Grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e Departamento de Psicobiologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo SP, Brasil (UNIFESP); 3P rofessor Adjunto da UFRJ, Coordenador dos Ambulatórios de Demência -INDC/UFR; 4Psiquiatra-Instituto de PsiquiatriaFMUSP; 5Coordenador do Centro de Doença de Alzheimer (CDA/IPUB) - Instituto de Psiquiatria/UFRJ, Professor Adjunto da Faculdade de Ciências Médicas da Faculdade de Medicina da UERJ, Rio de Janeiro RJ Brasil; 6Coordenador do Grupo de Neurologia do Comportamento/CHMS-RP Recebido 18 Fevereiro 2005, recebido na forma final 3 Junho 2005. Aceito 12 Julho 2005....