Historia

Los modelos explicativos de la esquizofrenia son muy variados, existen teorías biológicas (genéticas, alteraciones neuroquímicas, anomalías estructurales), así como teorías más psicológicas o psicosociales. Dentro de estas últimas, los factores familiares fueron en un principio considerados etiológicos, por eso es importante conocer la historia de la teoría de la familia para entender lainvestigación de la función de la misma
Portales Médicos . Abril 2008

La  esquizofrenia es  una enfermedad  que afecta al 1%  de  la  población mundial y tiene una heredabilidad  hasta del  80%.  El  estudio de  esta afección  soporta  evidencias de  causa  genética, que involucran la  interacción  entre  múltiples  genes,  lo  cual  representa  una  manera compleja  de herencia. Las investigaciones  genéticas  de  la  esquizofrenia  han  contribuido notablemente a  la determinación de  su etiología. Existen cuatro enfoques para  identificar  genes  de  susceptibilidad: los  estudios  de  ligamiento genético, de asociación, de convergencia genómica y de anormalidades 
cromosómicas.  Las  regiones cromosómicas anormales en  pacientes con esta  enfermedad  albergan  genes  de susceptibilidad  que  codifican primordialmente  para  proteínas  involucradas  en  funciones neurotransmisoras. Para  la aparición 
de  la esquizofrenia,  el  paciente  debe  portar determinado  número  de genes de susceptibilidad y estar expuesto a diferentes factores de riesgo ambientales. Sin embargo, se presume que diferentes grupos de personas con esquizofrenia  van  a  presentar  diversas combinaciones  de  genes 
mutados,  lo que puede explicar que algunos hallazgos no se  replican al estudiar  poblaciones  particulares,  y  el  encontrar  tantos  resultados positivos puede sugerir que algunos de ellos no estén realmente asociados con  el desarrollo de  la enfermedad,  aunque es  posible  que otros  si  lo estén y reflejen la probable heterogeneidad genética de este desorden una enfermedad que afecta al 1%  de  la  población mundial y tiene una heredabilidad  hasta del  80%. Las  investigaciones  genéticas  de  la  esquizofrenia  han  contribuido notablemente a  la determinación de  su etiología.
Ciencias en desarrollo, vol3, No 1 (2010)

La intervención farmacológica se divide en los siguientes estadios o fases de la esquizofrenia
* Primer episodio
* Fase aguda
*Fase de estabilización
* Fase de estabilidad

PRIMER EPISODIO
a) Objetivos:
Actualmente se están llevando a cabo dos grandes líneas de investigación en relación
Con la intervención precoz:
- Fase de pródromos: implica una intervención a nivel de prevención primaria y va dirigida
a disminuir la incidencia del trastorno.
- Fase inicial: pretende acortar el periodo sin tratamiento unavez se ha iniciado la clínica
psicótica y cuyo objetivo es la disminución de la prevalencia, que sería una actuación de
prevención secundaria.
B) RECOMENDACIONES:
- Es fundamental tratar el primer episodio esquizofrénico con la mayor precocidad posible
- Hay que observar y documentar detalladamente los signos, síntomas y la evolución
para tratar de diferenciarlos de otros trastornos(esquizoafectivo, esquizofreniforme,
bipolar...)
- Se recomiendan de primera elección los fármacos antipsicóticos atípicos como
amisulpride, quetiapina, risperidona y olanzapina, aripiprazol y ziprasidona para los
primeros episodios de esquizofrenia.
- Los antipsicóticos deben pautarse a la mínima dosis eficaz para el primer episodio de
la esquizofrenia.
- Se aconseja un mínimo de un añocontinuado de tratamiento con medicación antipsicótica
para los pacientes en remisión completa de un primer episodio.

FASE AGUDA
OBJETIVOS:
- Controlar síntomas agudos.
- Prevenir posibles daños.
- Intervenir en los trastornos de conducta.
- Recuperar el mayor grado de funcionalidad posible.
- Establecer una buena alianza terapéutica con el paciente y su familia.
- Desarrollar un...