Historia

SEGURO POPULAR SEGURO MÉDICO PARA UNA NUEVA GENERACIÓN
CARTA DE DERECHOS Y OBLIGACIONES CARTA DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS AFILIADOS DE LOS AFILIADOS

El Seguro Popular es público, ajeno a cualquier partido político. Queda prohibido el uso para fines distintos al desarrollo social.

Edición 2009

CONTENIDO
Presentación....................1 Beneficiarios....................2Derechos..........................3 Obligaciones....................5 Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos...............21 Catálogo Universal de Servicios de Salud 2009(CAUSES)......7

PRESENTACIÓN
Los Gobiernos Federal y Estatal te felicitan por la decisión que tomaste al afiliarte al Seguro Popular; desde ahora, tú y tu familia recibirán atención médica oportuna en el centro de salud quete corresponde y en el Hospital de la región donde vives, sin que pagues al momento de recibirla durante el período de vigencia de tu póliza de afiliación. Al afiliarte al Seguro Popular recibes la Póliza de Afiliación en la que se te indica el período de validez de la misma, así como el nombre del titular de la familia, los beneficiarios, el centro de salud que les corresponde y el decil (nivel)de ingresos. Como beneficiario del Seguro Popular, tienes derecho a recibir consultas médicas en el centro de salud, o cuando el médico así lo indique consultas de especialidad, cirugía y atención hospitalaria, al igual que medicamentos, estudios de laboratorio y de gabinete incluídos en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES). Si durante la vigencia de tu póliza nace un niño mexicanoen tu núcleo familiar, avisa inmediatamente al Módulo de Afiliación y Orientación más cercano a tu domicilio, pues el menor contará con los beneficios del Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG), a través del cual se le darán los cuidados necesarios para la protección de su salud desde su nacimiento. De igual forma , y en caso de ser necesario, a través del Fondo de Protección contraGastos Catastróficos se te ofrecerá el tratamiento especializado para enfermedades específicas, mismas que generan enormes gastos y podrían colocar a tu familia en una situación económica difícil. Es importante que todas las familias Oportunidades que estén afiliadas al Seguro Popular continúen con sus corresponsabilidades en Oportunidades, ya que pueden pertenecer a las dos estrategias sin perder susapoyos. 1

(FPGC)

BENEFICIARIOS
Las familias que se afilian al Seguro Popular están integradas por: 1.- El titular, que puede ser: ° El o la cónyuge. ° La concubina o concubinario. ° El padre y/o la madre unidos o no en vínculo matrimonial o concubinato. 2.- Se considerarán como integrantes de la familia: ° Los hijos menores de edad. ° Los menores de edad que formen parte del hogar y tenganparentesco de consanguinidad. ° Los hijos solteros de hasta 25 años que prueben ser estudiantes. ° Los hijos discapacitados dependientes. ° Los ascendientes directos mayores de 64 años, dependientes económicos que vivan en el mismo hogar. ° A toda persona que aún no teniendo parentesco de consanguinidad con el titular, habite en la misma vivienda, sea dependiente económico, menor de 18 años odiscapacitado de cualquier edad; o bien, dependiente económico soltero, de hasta 25 años, que pruebe ser estudiante. También se pueden afiliar aquellos mayores de 18 años, de manera individual y pagando, en su caso, únicamente el 50% de la cuota familiar que corresponda al nivel socioeconómico de su hogar. En caso de que al momento de tu afiliación no hayas entregado copia de la documentacióncompleta, tendrás un plazo de hasta 90 días para hacerlo. De no cumplir con la entrega a tiempo, perderás tus derechos y el acceso a los servicios. 2

DERECHOS
1.- Recibir bajo ningún tipo de discriminación los servicios de salud, los medicamentos y los insumos esenciales requeridos para el diagnóstico y tratamiento de los padecimientos cubiertos en la red de unidades médicas del Seguro Popular. 2.-...