Historiaclinicaoncologica 100201051748 Phpapp02

HISTORIA CLINICA ONCOLOGICA
Dr. Frank Bonilla.
Alumno: Wong Terán Gildardo Iván
Universidad Autónoma D’ Tamaulipas.Ficha de identificación.
Nombre: JOD
Sexo: femenino
Edad : 47
Nacionalidad: mexicana
Fecha de nacimiento: 1963
Lugar de nacimiento: pueblo viejo,Veracruz.
Lugar de residencia: Tampico, Tamaulipas.
Ocupación: ama de casa.
Estado Civil: casada.
Numero de gestas: 3
Antecedentes Heredo-Familiares.
Padre: finado por causas desconocidas.
Madre:finada a consecuencia de cáncer de mama.
3 hijos aparentemente sanos (niños).
No hay antecedentes familiares de tuberculosis, diabetes hipertensión arterial, cardiopatías, hepatopatías, epilepsia,asma ni ninguna otra enfermedad crónica degenerativa.
Antecedentes personales patológicos.
La paciente niega haber padecido enfermedades infecciosas de la infancia, tuberculosis, asma, hipertensiónarterial, infecciones venéreas, tifoidea, salmonelosis etc.
Niega que se le hayan realizado anteriormente cirugías, no ha tenido fracturas de partes óseas anteriormente, cuenta con todo el esquema devacunación, y niega alergias. Niega transfusiones sanguíneas y derivados.
Antecedentes personales NO patológicos.
Paciente habita en casa de material, piso del mismo material, la vivienda cuentacon 3 habitaciones con buena iluminación y ventilación, en la cual cohabita con 4 personas más, sus tres hijos y su esposo.
Cuenta con todos los servicios de urbanización tales como agua potable,alcantarillado, luz y gas.
Zoonosis (+), 1 perro.
Cocina con gas, con buena higiene en los alimentos.
Combe (-), alergias negadas.
Transfusiones (-).
Alcoholismo (+), refiere ser ocasional.Tabaquismo (+) riere fumar aproximadamente 15 cigarros al día.
Antecedentes gineco- obstetricos.
Menarquía a los 12 años aproximadamente.
Menopausia tardía.
3 gestas
1 parto eutócicos, 2 por cesárea....