Historiageriatrica 130811220720 Phpapp02



HISTORIA CLINICA
Fecha: 18-07-2013
Nombre: Maria Corina____ Apellidos: Echavarria___
Edad: 92 años_ Sexo: femenino_ Estado Civil: viuda__
Dirección:calle A No. 39, sector Ramon Holguin Marte_Teléfono: 809-588-1695_
Número de Record____________Registro de Geriatría_______________
Informado por: Paciente_______ Familiar √__ Ambos_______ Otro _________

ANTECEDENTES

Medicamentos que está usando o ha usado en las últimas semanas:
Medicamento Dosis Tiempo de usoPrescrito No Prescrito
Parkil ______ 150 mg más de 10 años __si_____ ____________
Atenolol____ _100 mg _mas de 10 años__si_____ ____________
Angicor ____ _40 mg_ _mas de 10 años __si_____ ____________

Motivo de Consulta
_______________Dolorcorporal_____________________
_____________temblores en las manos_______________________
___________________temblores en la boca_________________
________________________perdida de lamemoria____________


Desarrollo del motivo de consulta_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ La paciente refiere que ha presentado dolor corporal desde hace más de 15años, acompañado de temblores en las manos y en la boca de mucha molestia ha desarrolla movimientos involuntarios arrítmicos, lentitud progresiva y rigidez. Presenta un síndromeacinetorrígido con alteraciones del, lenguaje, praxias y mioclonías además de pérdida de la memoria para situaciones recientes, y desorientación espacial de la misma data de evolución....