Historial Clinico De Paciente ·Ra Edad

Ficha de Identificación.
Paciente: Teresa “X”
Sexo: Femenino. | HMotivo de Consulta:
Falta de Autoestima, agresividad y mecanismos de defensa muy marcados, abandono de la madre y explotación por pate de la familia de crianza, al momento de la intervención, nopresenta problema alguno al platicar su situación, indica que su situación familiar es normal, con altas y bajas, enfatizando buena comunicación con su núcleo familiar (conyugue e hija), hace mención deetapas de depresión y mal estar físico repetidamente, así como no tener ganas de hacer su trabajo.

Descripción del Paciente:
Paciente de sexo femenino, con una estatura de 1.43 mts, con unacomplexión robusta, de edad aparente concordando con la edad cronológica, en buenas condiciones higiénicas y de aliño. Cabello castaño claro entre cano, lacio, ojos pequeños redondeados, café claro,nariz delineada y pequeña, boca mediana, labios delgados, orejas pequeñas, tez blanca. Se encuentra orientada en tiempo y espacio, con atención definida y disposición de trabajo, agresiva, peroconsiente, con buena resonancia afectiva y percepción adecuada. Muestra un lenguaje apto y discurso congruente, el pensamiento es ágil y el contenido es coherente, pero con enfoques de daño y perjuicio,tiene una capacidad autocritica, pero juicio alterado y esta paciente se muestra con disposición ante el entrevistador.

Familiograma:


Martin “X” 57 a.
Teresa “X”65 a.

Julian “X” 22 a.Aborto 2 meses.
Aborto 5 meses.

Anexos.

Historia Clínica.

Historia Familiar: Se indica que proviene de una madre soltera, hija única, nunca le quiso decir quien era su padre biológico,excusando que no necesitaban de el, madre trabajadora y cocinera de casas adineradas, a los 5 años es dejada al cuidado de su abuela en el estado de Guanajuato, donde pasa mayor parte de su vida,...