Historias Clinicas
Páginas: 2 (374 palabras)
Publicado: 10 de mayo de 2012
HIPERTENSION ARTERIAL
ANAMNESIS: Paciente mujer de 58 años que consulta por HTA de difícil control farmacológico. Antecedentes familiares: madre fallecida a los 69 años por un accidentecerebrovascular y una hermana de 64 años diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo II e HTA.
Fue diagnosticada de HTA a los 35 años de edad, con un control difícil a pesar de varios tratamientos combinados,que se van modificando constantemente. En dos oportunidades presentó escotomas, confusión mental (disminución de la atención, aletargamiento y desorientación en tiempo), siendo catalogada comoEncefalopatía Hipertensiva requiriendo hospitalización en emergencia.
La paciente acude a la consulta por presentar cefaleas matutinas episódicas, tinnitus y dolores torácicos atípicos (sin relación aesfuerzos, tipo hincada, no irradiado que podía durar 6 a 8 horas) desde hace 18 meses con una prueba de esfuerzo no concluyente. Está tomando una combinación de betabloqueante y diurético.
EXAMENFISIC0: índice de masa corporal (IMC) de 35, fondo de ojo con un cierto grado de espasticidad arterial y una media de presión arterial (tres lecturas) después de 10 minutos de reposo de 168/114 mmHg.la frecuencia cardiaca de 72 latidos/min. Choque de punta por fuera de la línea medio clavicular, 2° ruido aumentado (componente aórtico). No soplos. Abdomen: no hepatomegalia, no soplos abdominales.Miembros inferiores no edemas.
EXAMENES AUXILIARES: Colesterol de 230 mg/dL y unos triglicéridos de 180 mg/dL. El resto de análisis (hemograma completo, glucosa, urea, creatinina, enzimas hepáticos,sodio, potasio y sedimento urinario) fueron normales. La proteinuria en orina de 24 horas fue de 0,50 g/24h. El ECG mostraba un patrón de hipertrofia ventricular izquierda, con una suma de la onda Sen V1 y de la onda R en V5 de 37 mm. La ecografía renal mostraba unas siluetas renales de tamaño y morfología normales.
Se instauró una pauta farmacológica de tres fármacos con inhibidor de la...
ANAMNESIS: Paciente mujer de 58 años que consulta por HTA de difícil control farmacológico. Antecedentes familiares: madre fallecida a los 69 años por un accidentecerebrovascular y una hermana de 64 años diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo II e HTA.
Fue diagnosticada de HTA a los 35 años de edad, con un control difícil a pesar de varios tratamientos combinados,que se van modificando constantemente. En dos oportunidades presentó escotomas, confusión mental (disminución de la atención, aletargamiento y desorientación en tiempo), siendo catalogada comoEncefalopatía Hipertensiva requiriendo hospitalización en emergencia.
La paciente acude a la consulta por presentar cefaleas matutinas episódicas, tinnitus y dolores torácicos atípicos (sin relación aesfuerzos, tipo hincada, no irradiado que podía durar 6 a 8 horas) desde hace 18 meses con una prueba de esfuerzo no concluyente. Está tomando una combinación de betabloqueante y diurético.
EXAMENFISIC0: índice de masa corporal (IMC) de 35, fondo de ojo con un cierto grado de espasticidad arterial y una media de presión arterial (tres lecturas) después de 10 minutos de reposo de 168/114 mmHg.la frecuencia cardiaca de 72 latidos/min. Choque de punta por fuera de la línea medio clavicular, 2° ruido aumentado (componente aórtico). No soplos. Abdomen: no hepatomegalia, no soplos abdominales.Miembros inferiores no edemas.
EXAMENES AUXILIARES: Colesterol de 230 mg/dL y unos triglicéridos de 180 mg/dL. El resto de análisis (hemograma completo, glucosa, urea, creatinina, enzimas hepáticos,sodio, potasio y sedimento urinario) fueron normales. La proteinuria en orina de 24 horas fue de 0,50 g/24h. El ECG mostraba un patrón de hipertrofia ventricular izquierda, con una suma de la onda Sen V1 y de la onda R en V5 de 37 mm. La ecografía renal mostraba unas siluetas renales de tamaño y morfología normales.
Se instauró una pauta farmacológica de tres fármacos con inhibidor de la...
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