historias

La Sala de Neonatología
es una unidad de "puertas abiertas" en la cual se realiza asistencia sanitaria con los más altos estándares de calidad, siempre centrada en la familia como unidad.
En la Sala de Neonatología ingresan aquellos pacientes que precisan cuidados especiales, es decir, todos aquéllos con patología propia del período neonatal, bien sea por circunstancias conocidas conanterioridad al parto o por situaciones imprevistas posteriores al mismo o producidas durante el mismo.
Allí, son atendidos las 24 h del día por enfermeras especializadas en Neonatología, con la supervisión de pediatras especialistas expertos con presencia física las 24 h del día.
Al tratarse de una unidad de "puertas abiertas", se permite el acceso sin restricciones a los padres de los pacientesingresados,fomentándose que pasen con ellos el mayor tiempo posible, favoreciendo el contacto estrecho y potenciando su papel como principales cuidadores del paciente, con el apoyo continuo especializado tanto de enfermería como del equipo médico. Con esto se consigue fortalecer el vínculo familiar y acelerar la resolución de los problemas del paciente, al conseguir una mayor ganancia ponderal, una mejorinstauración de la lactancia materna y una menor incidencia de infecciones, entre otros factores. En los padres, por otro lado, aporta seguridad en los cuidados y mejora la capacidad de respuesta ante situaciones estresantes, incrementando el vínculo afectivo.
Todos los pacientes controlados en la Sala de Neonatología reciben al alta un informe completo sobre las circunstancias del ingreso, asícomo con las recomendaciones a seguir tras la misma
2
Concepto.-
Es la infección aguda con manifestaciones tóxico-sistémico, ocasionadas por la invasión y proliferación de bacterias dentro de torrente sanguíneo y en diversos órganos que ocurre dentro de las primeras 4 semanas de vida y es demostrada por un hemocultivo positivo.
Fisiopatología
Los gérmenes invaden la sangre a partir devarios sitios, siendo los más frecuentes en el neonato, las infecciones del aparato respiratorio digestivo y la piel. Loa agentes más frecuentes son los gram negativos. En orden de frecuencia : Klebsiella, E. Coli, Pseudomonas, Salmonela y Proteus. De los Gram positivos el más frecuente es el Estafilococo Aureus.
Signos y Síntomas
Estos pueden ser sutiles e inespecíficos el diagnósticotemprano, depende de un alto índice de sospecha. Los datos más frecuentes son:
• Respiratorios: Respiración irregular, taquipnea, apnea, cianosis, incremento súbito en los requerimientos de O2, datos de neumonía.
• Gastrointestinales: Alimentación pobre, residuo gástrico mayor del 50%, de leche ofrecida, vómito, diarrea, distensión abdominal, ictericia, hepatoespelnomegalia.
• Distermia: Hipotermiaprincipalmente en el pretérmino. Puede haber fiebre.
• Urológicos: Hipoactividad, hiporreactividad, hiporreflexía, letargia, irritabilidad, temblores convulsiones, fontanela abombada.
• Piel: Palidez, piel marmórea, petequias, púrpura, escleredema principalmente en el pretérmino.
• Acidosis Metabólica: Persistente, Choque súbito.
• Atrosfocos Infecciosos: Onfalitis, Conjuntivitis, Impétigo,etc.
Criterios de Valoración
• Infección materna.
• Ruptura prolongada de membrana (más de 24 horas antes del parto).
• Amnionitis.
• Instrumentación Obstétrica.
• Parto atendido en medio séptico.
• Reanimación del recién nacido.
• Cateterismo.
• Lavado de manos defectuosos.
• Asepsia inadecuada en el medio.
• Uso de ventiladores y humedificadores.
• Alteraciones de los mecanismos dedefensa de la piel y mucosa por el uso de catéteres sondas, etc.
Objetivos de Enfermería
• Detectar y controlar factores predisponentes de infección en el periodo prenatal.
• Mantener en grado optimo las técnicas de asepsia médica y quirúrgica del neonato de alto riesgo o sometidos a procedimientos invasivos.
• Brindar cuidados de enfermería óptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los...