Historil medico
Páginas: 4 (757 palabras)
Publicado: 2 de septiembre de 2010
Historia Clínica
Ficha de Identificación.
Nomb.
Sexo.- masculino Fecha de nacimiento.-
Ocupación.- estudiante.
Domicilio.-
Edo. Civil.- soltero.
Antecedentes heredofamiliares
Padre: Vivo Si__x__ No____
Enfermedades que padece:__niega___
Madre: Viva Si_x___ No____
Enfermedades que padece:__niega__
Hermanos: ¿Cuántos? __1____ Vivos __si___Enfermedades que padecen:__asma desde hace 3 años.
Niega enfermedades como D.M.II, H.T.A. cardiopatías, neoplasias
Epilepsia en familiares paternos y maternos, solo menciona hermano con asma desdela infancia.
Antecedentes Personales Patológicos.
Alergia ___si_ Asma desde los 3 años.
Cardiovasculares__x__ Pulmonares__x__
Digestivos___x___Diabetes___x___
Renales_x_____ Quirúrgicos___x_
Alérgicos___x__ Transfusiones_x____
Antecedentes Personales No Patológicos
Alcohol:__x__ Tabaquismo:_x_Drogas: __x
Inmunizaciones: refiere esquema de vacunación completo.
Vive en casa de sus abuelos, baño diario cambio de ropa a diario, cepillado de dientes después de cada alimento.
Alimentaciónbuena en calidad y cantidad.
Huevo 3/7 pollo 2/7 carne de res 3/7
Carne de cerdo 2/7 pescado 2/7
Queso leche 5/7 cereal 4/7
Frutas 5/7 verdura3/7
Pan 4/7 tortilla 5/7
Refresco 3/7 leguminosas 2/7
Alimentación (uso pediátrico)
Fue alimentado al ceno materno hasta los 8 mese completandoalimentación con formula recetada por el pediatra durante 5 meses, incio ablactacion a los 6 meses,se unio a la alimentación familiar al año.
Antecedentes prenatales
La madre no presento ningunaenfermedad durante el embarazo conto con un control prenatal de 5 consultas al ginecólogo, teniendo anteriormente un embarazo a termino con producto vivo a las 39 sdg.
Antecedentes perinatales
Peso...
Ficha de Identificación.
Nomb.
Sexo.- masculino Fecha de nacimiento.-
Ocupación.- estudiante.
Domicilio.-
Edo. Civil.- soltero.
Antecedentes heredofamiliares
Padre: Vivo Si__x__ No____
Enfermedades que padece:__niega___
Madre: Viva Si_x___ No____
Enfermedades que padece:__niega__
Hermanos: ¿Cuántos? __1____ Vivos __si___Enfermedades que padecen:__asma desde hace 3 años.
Niega enfermedades como D.M.II, H.T.A. cardiopatías, neoplasias
Epilepsia en familiares paternos y maternos, solo menciona hermano con asma desdela infancia.
Antecedentes Personales Patológicos.
Alergia ___si_ Asma desde los 3 años.
Cardiovasculares__x__ Pulmonares__x__
Digestivos___x___Diabetes___x___
Renales_x_____ Quirúrgicos___x_
Alérgicos___x__ Transfusiones_x____
Antecedentes Personales No Patológicos
Alcohol:__x__ Tabaquismo:_x_Drogas: __x
Inmunizaciones: refiere esquema de vacunación completo.
Vive en casa de sus abuelos, baño diario cambio de ropa a diario, cepillado de dientes después de cada alimento.
Alimentaciónbuena en calidad y cantidad.
Huevo 3/7 pollo 2/7 carne de res 3/7
Carne de cerdo 2/7 pescado 2/7
Queso leche 5/7 cereal 4/7
Frutas 5/7 verdura3/7
Pan 4/7 tortilla 5/7
Refresco 3/7 leguminosas 2/7
Alimentación (uso pediátrico)
Fue alimentado al ceno materno hasta los 8 mese completandoalimentación con formula recetada por el pediatra durante 5 meses, incio ablactacion a los 6 meses,se unio a la alimentación familiar al año.
Antecedentes prenatales
La madre no presento ningunaenfermedad durante el embarazo conto con un control prenatal de 5 consultas al ginecólogo, teniendo anteriormente un embarazo a termino con producto vivo a las 39 sdg.
Antecedentes perinatales
Peso...
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