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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN PACIENTES CISTECTOMIZADOS

C.H.U.AB

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN PACIENTES
CISTECTOMIZADOS
AUTORES:
Villada Munera A.*
Martínez Blesa J.*
García Villanueva N.*
Pérez Herreros M.C.*
Palacios Alcázar A.*
Del Egido Fernández M.A.*
(*) DUE.

SERVICIO DE UROLOGÍA.
COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE
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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN PACIENTESCISTECTOMIZADOS

C.H.U.AB

PACIENTE TIPO: cualquier paciente diagnosticado de Carcinoma Vesical Infiltrante al que se le realice cistectomía radical en cualquiera de sus modalidades: Bricker, Camey o
derivación ureteral.
ESTANCIA MEDIA: 15 días (1 día preoperatorio y 14 postoperatorios)
PREOPERATORIO:
VALORACIÓN DE ENFERMERIA
1.
2.
3.

Necesidad de reposo/ sueño. Conocer el patrón habitual delsueño.
Necesidad de seguridad. Valorar el grado de ansiedad y temor del paciente/ familia
Necesidad de aprender. Valorar el nivel de información del paciente/familia sobre la intervención.
Valorar el nivel de autonomía del paciente, el entorno familiar y la capacidad de implicación del cuidador principal.

INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINAR:
2930 – Preparación quirúrgica
Comprobar que la historia clínica estácompleta.
Realizar extracción de sangre para pruebas cruzadas, en previsión de transfusión sanguínea
Cumplimentar la hoja de preparación prequirúrgica incluyendo las alergias, si procede.
Retirar las alhajas y/o anillos, si procede.
Extraer dentadura postiza, gafas, lentillas u otras prótesis, si procede.
Quitar el esmalte de uñas, maquillaje, u horquillas del pelo, si procede.
Verificar que eldinero u objetos valiosos son colocados en un sitio seguro.
Administrar los medicamentos y las irrigaciones de preparación intestinal si procede.
Administrar y registrar los medicamentos preoperatorios si procede.
Poner en marcha terapia intravenosa, según se ordene.
Realizar ducha y afeitado quirúrgico, según normas del centro.
Comprobar que el paciente viste las prendas adecuadas, según normasdel centro.
Asegurarse de que el paciente mantiene dieta absoluta.

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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN PACIENTES CISTECTOMIZADOS

C.H.U.AB

Necesidad de reposo/ sueño

Diagnósticos enfermeros NANDA

OBJETIVOS

Intervenciones de enfermería NIC

Diagnósticos enfermeros NANDA
00095 - Deterioro del patrón de sueño,
relacionado con:
El entorno hospitalario
Los procedimientos de la
preparaciónpreoperatoria

OBJETIVOS
El paciente conseguirá dormir un
número suficiente de horas la noche
anterior a la intervención

Intervenciones de enfermería NIC
6480 - Manejo ambiental

Resultados esperados NOC
0004 - Sueño
INDICADORES:
000401 – Horas de sueño (como mínimo 5 h)

ACTIVIDADES:
Disponer de una cama automática siempre que sea posible.
Proporcionar un colchón firme y ropa de cama en buenascondiciones.
Controlar la iluminación y evitar los ruidos excesivos.
2300 – Administración de medicación

ACTIVIDADES:
Verificar la orden de medicación antes de administrar el fármaco.
Determinar la necesidad de la medicación hipnótica, en caso de prescripción a
Gravemente
Sustancialmente Moderadamente Levemente
No
demanda
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometido
Administrar lamedicación según las normas.
1
2
3
4
5

Necesidad de seguridad

00146 - Ansiedad,
relacionada con:
La patología (malignidad)
La intervención

El paciente / familia logrará una
disminución del nivel de ansiedad

Resultados esperados NOC
1211 – Nivel de ansiedad
INDICADORES:
121117 – Ansiedad verbalizada
121118 – Preocupación exagerada por eventos vitales
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
1
2
3
4Diagnósticos enfermeros NANDA

OBJETIVOS

Ninguno
5

5820 - Disminución de la ansiedad
ACTIVIDADES:
Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
Presentarnos al paciente.
Informar de las normas hospitalarias (horarios de visitas, horarios de
información).
Explicar los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se han
de experimentar durante el procedimiento.
Escuchar con atención.
Animar a...