Hitoria Clinica

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HISTORIA CLINICA



Ficha de Identificación



Género: femenino Edad: 18 años

Ocupación: ama de casa



Motivo de consulta: vómito y mareo





Antecedentes familiaresSus padres y abuelos son aparentemente sanos, sin enfermedades diagnosticadas.

Un hermano murió a los 9 años de edad a causa de leucemia y otro hermano padece asma.

Un tío tienehipercolesterolemia.

Antecedentes personales patológicos

Hace 4 años fue sometida a cirugía en un ojo sin poder describirla bien, excluyendo miopía, hipermetropía o astigmatismo.

Diabetes melitusgestacional en su primer gesta, diagnosticada hace aproximadamente un año.



Antecedentes personales no patológicos

Tabaquismo, drogas y alcoholismo negativos

Antecedentes Gineco-obstétricos:Menarquia a los 10 años

FUM: 20 de febrero 2012. Ritmo regular cada 28 días y con sangrado de cantidad regular y duración de 5 a 7 días, con dismenorrea ocasional.

Ha tenido 1 gesta y 1 cesárea.Desde el embarazo a la fecha la paciente refiere repetidas infecciones vaginales.



Principio, evolución y estado actual

Paciente femenina de 18 años de edad, que hace aproximadamente unaño, durante el 5º mes de su primer embarazo presentó una glucemia de 184mg/dl en un estudio de rutina por control prenatal, la paciente estaba asintomática, fue diagnosticada con DMG, tuvotratamiento con dieta, metformina 3 veces al día sin especificar la dosis y con 40U de insulina glargina por la mañana, al 6º mes de embarazo, en una ocasión presentó cefalea intensa con un nivel de glucosa de240mg/dl, en el resto del embarazo no se presentaron más cuadros de hiperglucemia, la paciente revisaba 1 vez por semana su glucemia.

Por órdenes médicas abandonó el tratamiento al finalizar suembarazo en el 8º mes de gestación.

3 meses después, la paciente presentó mareo y vomitó una sola vez, en esta ocasión la glucemia era de 430mg/dl, fue hospitalizada, se le informó que tenía...