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Enfermedades del esófago
a. Funciones del esófago:
Función de transporte a través de contracciones peristálticas que permiten el movimiento del bolo alimenticio.
Prevenir flujo retrógrado del contenido del estómago hacia el esófago a través de sus esfínteres. El esfínter esofágico superior (formado por músculo estriado) permanece cerrado por las propiedades elásticas del músculo que locompone y por la contracción neurógena de los nervios que lo inervan. El esfínter esofágico inferior está formado por musculo liso y se abre por la acción de ciertos nervios y su función se complementa con los músculos del diafragma, su relajación en contracción esofágica se produce durante el eructo y cuando hay una distensión gástrica también.
Las comidas ricas en grasa, el tabaco, el exceso de caféo té provocan una disminución de la potencia del esfínter esofágico inferior, con el tiempo las personas que tienen esta alimentación sufren una disminución del tono del esfínter esofágico inferior y por lo tanto van a desarrollar el reflujo gastroesofágico.
b. Patologías del esófago: Síndrome esofágico (es un síndrome porque hay muchas causas que pueden producir patología esofágica): Es elconjunto de manifestaciones que van a afectar al esófago y se caracterizan por los siguientes síntomas:
1. Disfagia (dificultad para tragar).
2. Odinofagia (deglución dolorosa).
3. Pirosis (ardor en epigastrio).
4. Dolor (que puede estar ubicado en la región precordial y muchas veces se confunde con un síndrome coronario agudo, por eso es importante realizar un ECG para diferenciarlos, sobre todosi el paciente presenta factores de riesgo como hipertensión, diabetes o Dislipidemias).
5. Regurgitación (el contenido del estómago se devuelve hacia el esófago).

1. Disfagia: es la dificultad para deglutir y casi siempre responde a una causa orgánica pero también puede estar asociado a un trastorno psiquiátrico, aparece en la fase tardía de la deglución, es decir cuando el paciente termina detragar es que siente la dificultad, es de localización retroesternal (sienten como si algo les atravesara el pecho), se acompaña de dolor retroesternal (típico también del dolor del síndrome coronario agudo), pirosis y regurgitación.

Tipos de disfagia
Disfagia Orofaringea: dificultad en el traslado del bolo alimenticio hacia el esófago, ocurre en patologías de tipo neuromuscular por ejemplo,parálisis de algún par craneal (IX,X), enfermedades neurológicas degenerativas. Generalmente los síntomas están localizados en la garganta
Disfagia esofágica: dificultad en el traslado del bolo alimentico a lo largo de todo el cuerpo del esófago, desde el esfínter esofágico superior (EES) hasta el esfínter esofágico inferior (EEI). Puede ser:
-Mecánica: algún tumor intrínseco del esófago o delaguna estructura vecina que cause compresión, disminución del calibre del esófago (por ingestión accidental o por intento suicida de soda caustica que producen quemaduras en el esófago que luego cicatrizan y dejan estenosis o estrechez esofágica).
-Motoras: del cuerpo esofágico o del esfínter.

2. Odinofagia: es la deglución dolorosa, puede o no estar asociada a la disfagia.
-Escaracterística de esofagitis no asociada a reflujo, es decir, esofagitis producida por infecciones por cándidas, por Virus del Herpes, pero esto ocurre en pacientes inmunosuprimidos, ya que no es normal que un paciente presente una infección por Cándidas en el esófago.
-Úlcera péptica del esófago, que se acompaña del esófago de Barret que es una transformación de la mucosa del esófago, donde el epitelioescamoso se vuelve cilíndrico y se produce una metaplasia que puede conducir a un Cáncer.
-Carcinoma periesofágico, es otra causa de Odinofagia, se puede dar por ingestión de sustancias causticas, lo cual es muy frecuente a nivel hospitalario.

3. Pirosis: sensación de ardor retroesternal que puede ascender o descender, por ejemplo, originarse en epigastrio y ascender a la garganta e irradiarse...