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Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa
Facultad de Medicina

Características Clínico-Epidemiológicas del Trauma Testicular en Pacientes Atendidos en el Hospital Goyeneche. Arequipa, Periodo 2000 - 2009

Trabajo de Investigación elaborado por:
GERMAN DIEGO SINCHI ROCA VILLALBA
Para Optar el Título Profesional de
Médico Cirujano

Tutor:
Dr. Ayar Peralta Vizcarra
Especialistaen Urología
Docente de la Facultad de Medicina
UNSA


* Arequipa – Perú
* 2010


Dedicatórias

ÍNDICE GENERAL

Resumen iv
Abstract v
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 4
CAPÍTULO III: MATERIAL, MÉTODOS Y METODOLOGÍA 26
CAPÍTULO V: RESULTADOS, 29
CAPÍTULO VI: DISCUSIÓN Y COMENTARIOS 42
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 47
REFERENCIASBIBLIOGRÁFICAS 51
ANEXOS 56

RESUMEN

El presente estudio buscó describir las características clínico-epidemiológicas del trauma testicular en pacientes atendidos en el Hospital Goyeneche de Arequipa en el periodo 2000 – 2009. Se realizo una revisión de las historias clínicas y se extrajeron variables relacionadas al mecanismo del trauma, diagnóstico y tratamiento. En el periodo de 10 añosrevisado se encontraron 19 casos, los cuales se muestran mediante estadística descriptiva.
Se observo una mayor incidencia del caso entre la edad de 20 a 39 años (63,16%), seguido de 21.05% de adolescentes entre los años (10 a 19 años); la edad promedio fue de 28,9 años (rango: 13 y 52 años. La etiología más frecuente fue la agresión física (89,47%). El 68,42% de casos se produjo en el testículoizquierdo, y 26,32% en el lado derecho. En un caso, en el de autolesión, se produjo el daño en ambos testículos. Se realizó ecografía en 89,47% de casos. La severidad de la lesión en base a la clasificación de la American Association for the Surgery of Trauma (AAST) dio que 47,37% de casos tuvieron lesión grado I, 15,79% tuvo lesiones grado IV, y 36,84% tuvo lesiones grado V. Se confirmó rupturaparcial de testículo en 31,58% de casos, con hematoma testicular en 26,32%. En dos casos (10,53%) se presento estallido testicular, con la misma proporción de hallazgo de quistes o hematomas de epidídimo. El manejo fue conservador en 36,84% de casos (antibióticos y antiflamatorios); el 63,16% restante fue sometido a tratamiento quirúrgico, con orquiectomía en 42,11%, evacuación de hematoma en 10,53%, yen un caso exéresis parcial o reparación del testículo lesionado. No se produjeron complicaciones, salvo una uretritis en un caso (5,26%). No se evaluó la fertilidad posterior de los pacientes.
Se concluye que el traumatismo testicular es una patología importante que requiere una mejor evaluación para intentar recuperar la integridad y función de estas importantes glándulas.

PALABRAS CLAVE:trauma testicular, AAST, orquiectomía.
ABSTRACT

This study aimed to describe the clinical and epidemiological features of testicular trauma in patients treated at the hospital Goyeneche de Arequipa in the period 2000 to 2009. We review medical records and extracted variables related to the mechanism of trauma, diagnosis and treatment. In the period of 10 years found 19 cases reviewed, whichare shown with descriptive statistics.
We found that predominantly age was between 20 to 39 years (63.16%), with 21.05% of adolescents (10 to 19 years), the average age of patients was 28.9 years, with variation between 13 and 52 years . The most common cause was assault (89.47%). The 68.42% of cases occurred in the left testicle, and 26.32% on the right side. In one case, that of self-injury, thedamage occurred in both testes. Ultrasound was performed in 89.47% of cases. The severity of injury based on the classification of the American Association for the Surgery of Trauma (AAST) reported that 47.37% of cases had grade I injury, 15.79% had grade IV lesions, and 36.84% had grade V injuries Partial tear was confirmed testicular 31.58% of cases, testicular hematoma in 26.32%. In two...