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La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.

Este daño puede ser causado por lo siguiente:

* El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)
* Infecciones como la tuberculosistuberculosis, VIH o infecciones micóticas
* Hemorragia, pérdida de sangre
*Tumores
* Uso de medicamentos anticoagulantes
Síntomas
* Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca
* Diarrea crónica
* Oscurecimiento de la piel: color de piel en parchescolor de piel en parches
* Color oscuro no natural en algunos sitios
* Palidez
* DebilidadDebilidad extrema
* FatigaFatiga
* InapetenciaInapetencia
* Lesiones en labocaLesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosamucosa bucal)
* Náuseas y vómitos
* Deseo vehemente por el consumo de sal
* Movimiento lento y pesado
* Pérdida involuntaria de peso
El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personasreciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).

Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.

El médico puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de:

* Infección
* Lesión
* Estrés

Durante una forma extrema de insuficienciasuprarrenal, crisis suprarrenalcrisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente también se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja.

A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante queusted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia. Además, el médico le puede aconsejar que use siempre una escarapela de alerta médica (Medic-Alert), como un brazalete, que en caso de emergencia advierta a los profesionales médicos que usted tiene esta afección.
Diagnóstico

* Datos delaboratorio

1. Hiponatremia: los niveles séricos bajos de sodio se debe a su pérdida por la orina por déficit de aldosterona y al desplazamiento del sodio hacia el compartimento intracelular. Esta pérdida de sodio extravascular reduce el volumen plasmático y acentúa la hipotensión.
2. Hiperkalemia: aumento de los niveles séricos de potasio. Se debe a los efectos combinados del déficit dealdosterona, la reducción del filtrado glomerular y la acidosis.
3. Hipocortisolemia: los niveles de cortisol y aldosterona son bajos y no aumentan con la administración de ACTH.
4. Hipercalcemia: aumento de los niveles séricos de calcio. Ocurre en un 10-20% de los pacientes de causa desconocida.
5. Cambios electrocardiográficos: suelen ser inespecíficos, aunque con lentificacióngeneralizada del trazado.
6. Hemograma: puede haber anemia normocítica, linfocitosis relativa y eosinofilia moderada.
7. Prueba de estimulación de ACTH: prueba principal que confirma el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal, al evaluar la capacidad de las suprarrenales para producir esteroides, que suelen estar ausentes o disminuidos tanto en sangre como en orina tras la estimulación deACTH.
8. Determinación de la ACTH: en la insuficiencia suprarrenal primaria o Enfermedad de Addison, la ACTH y sus péptidos afines, están elevados en plasma ante la pérdida del mecanismo de retroalimentación del eje hipotálamo-hipófisario-suprarrenal.
9. hipertermia: la hormona del hipotalamo no controla la homeostasis.

Sindrome de Cushing.
Causas

El síndrome de Cushing puede ser...