Hlka
Páginas: 11 (2543 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2013
Clasificación de los AINE[5] |
Salicilatos | Derivados indol-acéticos | Derivados arilo-acéticos | Ácidos enólicos |
Ácido acetilsalicílicoClonixinato de lisina
Benorilato
Diflunisal
Salicilamida
Etersalato
Salsalato o ácido salicílico | AcemetacinaGlucametacina
Indometacina
Proglumetacina
Oxametacina
Sulindac
Tolmetin
Difenpiramida | AceclofenacoDiclofenaco
Etodolaco
FentiazacoKetorolaco
Bufexamaco
Lonazolaco
Alclofenaco
Zomepiraco | Oxicanes:Droxicam
Meloxicam
Piroxicam
Tenoxicam
Oxaprocina | Pirazolonas:Fenilbutazona
Mofebutazona
Oxifenbutazona
Clofezona
Kebuzona
Metamizol (Dipirona)
Feprazona
Nifenazona
Suxibuzona
Aminofenazona |
| | | | |
Aspirina | Sulindac | Etodolaco | Piroxicam | Fenilbutazona |
Derivados Arilpropiónicos |Fenematos | Otros |
ButibufenoFenoprofeno
Fenbufeno
Flurbiprofeno
Benoxaprofeno
Suprofeno
Ibuprofeno
Ibuproxam | KetoprofenoDexketoprofeno
Pirprofeno
Indoprofeno
Naproxeno
Oxaprozina
Tiaprofeno
Dexibuprofeno
Fenoprofeno
Flunoxaprofeno
Alminoprofeno | Ácido meclofenámicoÁcido mefenámico
Ácido flufenámico
Ácido tolfenámico
Ácido niflúmico
Etofenamato (tópico) | Varios * Nabumetona* Glucosamina * Diacereína * Nimesulida * Proquazona * Azapropazona * Benzidamina (tópico) * Orgoteína * Feprazona * Morniflumato * Tenidap * Glucosaminoglicano, polisulfato | Coxibes: * Celecoxib * Rofecoxib * Parecoxib * Valdecoxib * Etoricoxib
Para-aminofenol: * Paracetamol(Acetaminofen) |
| | | | |
(S)-Ibuprofeno | Naproxeno | Ácido mefenámico |Nimesulida | Valdecoxib |
Hasta el año 1998 se consideraba racional clasificar a los AINE según su estructura química. Aunque el paracetamol no tiene propiedades antiinflamatorias, clásicamente se ha agrupado como un AINE. En la actualidad se considera que esto sólo tiene importancia en situaciones relacionadas a fenómenos de idiosincrasia y de hipersensibilidad a un compuesto o grupo químicoparticular.
AINES, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOLERANCIA
3 - TRATAMIENTO DE LA INTOLERANCIA A AINES
El único tratamiento posible en un paciente diagnosticado de Intolerancia a AINES es EVITAR LA ADMINISTRACIÓN DE AINES.
Es aconsejable efectuar provocaciones controladas si precisan medicación alternativa como Paracetamol o Nimesulida.
3.1 PROTOCOLO DE TOLERANCIA A PARACETAMOL YNIMESULIDA
En la sigiente tabla presentamos el protocolo de estudio del Paracetamol.
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En el año 98 presentamos un estudio de "Tolerancia a Paracetamol en pacientes con intolerancia a AINES": 69 pacientes diagnosticados de intolerancia a AINES por Historia Clínica y test de provocación oral positivo; de éstos, 20 pacientes tuvieron cuadro respiratorio y 49 cuadro cutáneo. En el primer grupo 8 deellos con paracetamol, 15% con dosis menores a 1 gramo y el 5% con dosis superiores a 1 gramo. En el segundo grupo solo un paciente con paracetamol con dosis menores a un gramo:
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En la próxima figura se pueden observar las caracteristicas de la muestra y su representación gráfica.
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En la siguiente tabla presentamos el protocolo de estudio con Nimesulida.
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Con esteprotocolo hemos estudiado 21 pacientes intolerantes diagnosticados por test de provocación oral: 13 presentaron cuadro cutáneo como única manifestación de intolerancia, de ellos 1 fue positivo con nimesulida. 8 habían presentado cuadro respiratorio, de estos últimos 1 fue positivo con nimesulida.
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3.2 DESENSIBILIZACIÓN
En el año 1922 Widal y cols observaron que la reacciones adversas a AASse seguían de un periodo refractario sin síntomas tras la ingestión de AAS. Stevenson y cols en 1980 observaron que la ingesta crónica de AAS podía mantener una situación de tolerancia a la misma y dar lugar a una mejoría de los síntomas de asma y rinosinusitis. A continuación presentamos las indicaciones de la desensibilización:
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En la siguiente tabla presentamos el "Plan general de...
Salicilatos | Derivados indol-acéticos | Derivados arilo-acéticos | Ácidos enólicos |
Ácido acetilsalicílicoClonixinato de lisina
Benorilato
Diflunisal
Salicilamida
Etersalato
Salsalato o ácido salicílico | AcemetacinaGlucametacina
Indometacina
Proglumetacina
Oxametacina
Sulindac
Tolmetin
Difenpiramida | AceclofenacoDiclofenaco
Etodolaco
FentiazacoKetorolaco
Bufexamaco
Lonazolaco
Alclofenaco
Zomepiraco | Oxicanes:Droxicam
Meloxicam
Piroxicam
Tenoxicam
Oxaprocina | Pirazolonas:Fenilbutazona
Mofebutazona
Oxifenbutazona
Clofezona
Kebuzona
Metamizol (Dipirona)
Feprazona
Nifenazona
Suxibuzona
Aminofenazona |
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Aspirina | Sulindac | Etodolaco | Piroxicam | Fenilbutazona |
Derivados Arilpropiónicos |Fenematos | Otros |
ButibufenoFenoprofeno
Fenbufeno
Flurbiprofeno
Benoxaprofeno
Suprofeno
Ibuprofeno
Ibuproxam | KetoprofenoDexketoprofeno
Pirprofeno
Indoprofeno
Naproxeno
Oxaprozina
Tiaprofeno
Dexibuprofeno
Fenoprofeno
Flunoxaprofeno
Alminoprofeno | Ácido meclofenámicoÁcido mefenámico
Ácido flufenámico
Ácido tolfenámico
Ácido niflúmico
Etofenamato (tópico) | Varios * Nabumetona* Glucosamina * Diacereína * Nimesulida * Proquazona * Azapropazona * Benzidamina (tópico) * Orgoteína * Feprazona * Morniflumato * Tenidap * Glucosaminoglicano, polisulfato | Coxibes: * Celecoxib * Rofecoxib * Parecoxib * Valdecoxib * Etoricoxib
Para-aminofenol: * Paracetamol(Acetaminofen) |
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(S)-Ibuprofeno | Naproxeno | Ácido mefenámico |Nimesulida | Valdecoxib |
Hasta el año 1998 se consideraba racional clasificar a los AINE según su estructura química. Aunque el paracetamol no tiene propiedades antiinflamatorias, clásicamente se ha agrupado como un AINE. En la actualidad se considera que esto sólo tiene importancia en situaciones relacionadas a fenómenos de idiosincrasia y de hipersensibilidad a un compuesto o grupo químicoparticular.
AINES, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE INTOLERANCIA
3 - TRATAMIENTO DE LA INTOLERANCIA A AINES
El único tratamiento posible en un paciente diagnosticado de Intolerancia a AINES es EVITAR LA ADMINISTRACIÓN DE AINES.
Es aconsejable efectuar provocaciones controladas si precisan medicación alternativa como Paracetamol o Nimesulida.
3.1 PROTOCOLO DE TOLERANCIA A PARACETAMOL YNIMESULIDA
En la sigiente tabla presentamos el protocolo de estudio del Paracetamol.
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En el año 98 presentamos un estudio de "Tolerancia a Paracetamol en pacientes con intolerancia a AINES": 69 pacientes diagnosticados de intolerancia a AINES por Historia Clínica y test de provocación oral positivo; de éstos, 20 pacientes tuvieron cuadro respiratorio y 49 cuadro cutáneo. En el primer grupo 8 deellos con paracetamol, 15% con dosis menores a 1 gramo y el 5% con dosis superiores a 1 gramo. En el segundo grupo solo un paciente con paracetamol con dosis menores a un gramo:
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En la próxima figura se pueden observar las caracteristicas de la muestra y su representación gráfica.
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En la siguiente tabla presentamos el protocolo de estudio con Nimesulida.
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Con esteprotocolo hemos estudiado 21 pacientes intolerantes diagnosticados por test de provocación oral: 13 presentaron cuadro cutáneo como única manifestación de intolerancia, de ellos 1 fue positivo con nimesulida. 8 habían presentado cuadro respiratorio, de estos últimos 1 fue positivo con nimesulida.
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3.2 DESENSIBILIZACIÓN
En el año 1922 Widal y cols observaron que la reacciones adversas a AASse seguían de un periodo refractario sin síntomas tras la ingestión de AAS. Stevenson y cols en 1980 observaron que la ingesta crónica de AAS podía mantener una situación de tolerancia a la misma y dar lugar a una mejoría de los síntomas de asma y rinosinusitis. A continuación presentamos las indicaciones de la desensibilización:
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En la siguiente tabla presentamos el "Plan general de...
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