HLP Parcial

TEMA 1 – HENDIDURA LABIO PALATINA
Hendidura labio palatina: es una alteración congénita, es una patología que se va a dar por una serie de factores etiológicos, dicha alteración se da en los primeros 3 meses de gestación, específicamente de la 4ta a la 8va semana.
REPASO DE EMBRIOLOGÍA
En la vida embrionaria, la cara comienza a formarse entre la quinta y sexta semana de gestación a partir de losarcos branquiales arcos faringeos. Estos arcos previamente se comienzan a formar en la cuarta semana de vida intrauterina y a partir de ellos sucede una proliferación dando origen a las prominencias faciales.
El primer arco farinfeo dará origen a la prominencia maxilar y a la prominencia mandibular. La primera de ellas dará origen a la región maxilar y la segunda a toda la mandíbula.
Hacia laquinta semana de vida intrauterina, ya se pueden distinguir en la cara cinco prominencias: la frontonasal, dos prominencias maxilares y dos mandibulares. Todas ellas rodean  a la boca primitiva denominada estomodeo, originada de la siguiente manera: La prominencia frontonasal formará el techo de la boca, las prominencias maxilares formaran  las paredes laterales y finalmente las mandibularesestablecerán el piso de esta cavidad.
En los lados de la prominencia frontonasal comienzan a surgir unos engrosamientos a expensas del ectodermo denominadas placodas  que darán origen a las prominencias (nasal-medial y las nasales-laterales), existiendo entre ellas unas invaginaciones llamadas depresiones nasales. Estructuras que darán  origen a la nariz y a las fosas nasales.
Por otro lado, lasprominencias maxilares, en número de dos y ubicadas lateralmente comienzan, aproximadamente entre la quinta y octava semana de vida intrauterina, a crecer en sentido medial, comprimiendo las prominencias nasales mediales. Estas se fusionarán con el naso lateral dando origen al labio superior. 
Entonces estas prominencias nasales mediales darán origen a la cara-medial del labio superior, los dientesincisivos superiores y la cara anterior del paladar primario. Las nasales laterales darán origen al ala de la nariz.
La prominencia mandibular crece también en sentido medial hasta fusionarse con su lado contralateral alrededor de la quinta semana de vida intrauterina. Esta prominencia dará origen  al labio inferior en toda su extensión, al mentón y a la mandíbula.
Anatomía Básica: La nariz normalposee una columela (porción blanda, central y anterior) recta apoyada en un tabique central y recto. Los orificios nasales están formados por los cartílagos alares que nacen como un arco desde la columela y se apoyan en la base o ala nasal. Ellos son los responsables de la armonía de la punta nasal.
Inmediatamente caudal se inicia el labio superior, que presenta un músculo circular, el orbicular, quedebe ser íntegro. En el centro del labio, se sitúa el filtrum (dos columnas y una depresión central) que terminan en el arco de cupido (curvo como un corazón). El límite entre el labio cutáneo y el rojo labial de la mucosa, está dado por la línea blanca.
El paladar, está formado por hueso en su porción anterior, (paladar óseo), y por tejidos blandos en su parte posterior, (paladar blando o velodel paladar). El hueso que rodea el paladar óseo, donde están situados los dientes, es el reborde alveolar.
La parte anterior y central del paladar óseo, que contiene a los incisivos, es llamada premaxila y se extiende posteriormente hasta el foramen incisivo. La mayor parte del paladar óseo se sitúa posterior al foramen incisivo y está dado por el hueso maxilar y más posterior, por los huesospalatinos.
El paladar blando, es muscular y móvil, está implicado en la fonación y separa la cavidad oral de la nasal. El músculo elevador del paladar y el tensor del paladar forman una cinta que va de lado a lado y son los encargados de mover el paladar.
Embriología y etiopatogenia: Todas las estructuras situadas anteriores al foramen incisivo (la punta nasal, el piso nasal, el labio, la encía, el...