HNE y niveles de prevencion

Ginecología y obstetricia

La ginecología es la especialidad de medicina dedicada al cuidado del sistema reproductor femenino.
La obstetricia de latín obstare “estará a la espera” se ocupa del embarazo, parto y puerperio.

La salud reproductiva
Es a condición de bienestar, físico, mental y social vinculado al sistema reproductivo.

Riesgo reproductivo
Probabilidad que tiene, tanto lamujer en edad fértil como el producto potencial de experimentar enfermedad, lesión o muerte en caso de presentarse el embarazo.

Planificación familiar
Derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento de hijos y a obtener la info. especializada y servicios idóneos.

Disposiciones generales
Servicios de info., orientación, prescripcióny aplicación de anticonceptivos, identificación y manejo de casos de esterilidad e infertilidad, así como prevención de las ITS y que atención materno-infantil, constituye un conjunto de acciones, cuyo propósito es contribuir al logro del completo bienestar de la pareja.


El eje hipotalamico-hipfisiario-ovárico

Anatómica y Fisiológicamente se puede considerar el sistema reproductorfemenino constituido por tres elementos básicos. El hipotálamo, la hipófisis y los ovarios. Estos órganos se interrelacionan y producen diversos cambios en el ciclo sexual femenino. El hipotálamo sintetiza GnRH que, a través del sistema porta hipofisario alcanza a la adenohipófisis, donde promueve la secreción de FSH y de LH, las cuales se vierten a la circulación y llevan a cabo sus acciones sobre elovario.
La GnRH es un decapéptido sintetizado en las áreas hipotalámicas preóptica y arqueada. Desde aquí, la hormona viaja a través de los axones hasta la eminencia media, de donde es liberada a la circulación portal hipotálamo-hipofisaria. La secreción de GnRH es pulsátil, lo cual resulta de capital importancia, pues la administración de análogos de la GnRH de larga vida media causa una pérdidade receptores hipofisarios para esa hormona, lo que se traducirá en una profunda inhibición de la secreción hipofisaria de FSH y LH.
Los estrógenos producidos por el ovario causan inhibición de la secreción, tanto de GnRH a nivel hipotalámico como de FSH y LH a nivel hipofisario, completándose así un circuito de retroalimentación hipotálamo-hipófiso-ovárico. Este efecto inhibitorio de losestrógenos se ve potenciado por la progesterona.
En el hipotálamo se producen los factores que determinan la liberación de hormonas específicas de la adenohipófisis; se depositan en la eminencia media y por la circulación porta hipotálamo-hipofisaria pasan a la adenohipófisis donde estimulan la síntesis y liberación de gonadotropinas hipofisarias que son la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículoestimulante (FSH).
El primer nivel del eje radica en el hipotálamo, donde están las neuronas esteroides sensibles, que registran la variación en los niveles de esteroides sexuales ováricos (estrógeno y progesterona). El segundo nivel se da en la región del hipotálamo, en donde se producen péptidos de acción hormonal tales como la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). La integración entreambos niveles se efectúa mediante sinapsis entre sus respectivas neuronas.
La adenohipófisis regula las funciones del ovario mediante la producción de FSH y la LH, estas hormonas actúan directamente sobre los ovarios y también en forma indirecta mediante los sistemas de retroalimentación. El tercer nivel se sitúa en la adenohipófisis, cuyas células gonadotropas son estimuladas por la GnRH paraproducir las hormonas LH y FSH
Los ovarios están constituidos por tres subunidades endocrinamente activas, el folículo, el cuerpo lùteo y la medula. Estas tres subunidades producen hormonas de proporciones distintas, particularmente de estrógenos y progesterona.
El cuarto nivel se encuentra en el ovario en donde las gonadotropinas promoverán el desarrollo folicular. Las hormonas ováricas...