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ADMISIÓN DEL RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGO
Neonato: o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN): área hospitalaria que combina tecnología avanzada y profesionales de la salud capacitados para brindar cuidados especializados a los recién nacidos. Las unidades de este tipo aveces cuentan con áreas de cuidados intermedios para los Rn que no se encuentran graves, pero que necesitan cuidados de enfermería especializados.
Recién nacido (Rn) de alto riesgo: es todo Rn que presenta una alta probabilidad de padecer una enfermedad en los momentos cercanos al parto. Se basa en la valoración de factores preconcepcionales, gestacionales, materno-fetales, obstétricos yneonatales que pueden prevenir o hacer sospechar una determinada patología
Criterios para la admisión del recién nacido en la Unidad de Alto Riesgo:
Rn < 34 semanas de gestación
Rn Con peso < 1.800gr.
Anomalías congénitas que requieran corrección quirúrgica y observación
Infecciones
Incompatibilidad Rh
Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)
Trastornos metabólicos
Convulsiones
Usomaterno de drogas como: cocaína, heroína, etc.
Problemas respiratorios que requieran oxigenoterapia y/o ventilación artificial.
Arritmias cardíacas.
Apgar < 5 en el quinto minuto.
El trabajo en equipo es fundamental en la admisión del recién nacido enfermo, pues son muchas las intervenciones que deben ser realizadas prácticamente al mismo tiempo. Es preciso priorizar los cuidados enintervenciones, para no poner en riesgo la estabilidad del recién nacido. El equipamiento y los materiales utilizados para la atención inicial deben estar siempre disponibles probados y en funcionamiento, para evitar atrasos en las intervenciones.






EQUIPAMIENTO


MATERIAL

Incubadora o servo cuna

Material de intubación endotraqueal

Fuente de oxigeno con flujómetro

Material parapunción venosa

Fuente de aspiración

Glucómetro

Monitor cardíaco

Estetoscopio y termómetro

Esfigmomanómetro / tensiómetro

Material para cateterismo umbilical

Bomba de Infusión venosa

Vitamina K

Respirador artificial / Cámara cefálica / CPAP nasal

Oxímetro de pulso y electrodos para monitor cardíaco.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA ADMISIÓN DEL RN EN LA UCININTERVENCIONES

RAZONAMIENTO CIENTIFICO

Recibir al paciente en la UCIN, evaluar las condiciones generales y priorizar la atención del sistema respiratorio y cardíaco

Prevenir la hipoxia y mantener estable el
equilibrio hemodinámico

Ubicar al Rn en la incubadora o servo cuna
Mantener estable el ambiente térmico, para prevenir la hipotermia o la hipertermia, con sus consecuenciasEvaluar el patrón respiratorio y administrar oxígeno si es necesario

Prevenir hipoxemia y sus consecuencias

Instalar el monitor cardíaco

Evaluar el patrón cardiaco

Pesar al Rn cuando las condiciones lo permitan

Para cálculos de hidratación venosa, aporte calórico y dosis de medicamentos

Medir la longitud, el perímetro cefálico y el torácico cuando las condiciones lo permitan

Paraanalizar la simetría corporal y el crecimiento ponderal en el transcurso de la hospitalización

Verificar los signos vitales: TMP, FR, FC y PA, cada 30 minutos hasta que se estabilice, después seguir la rutina de la UCIN

Evaluar el sistema cardiorrespiratorio

Evaluar el dolor
Evitar alteraciones fisiológicas causadas por dolor que puedan agravar el proceso de la enfermedad y aumentar elestrés y sus consecuencias

Verificar la glicemia periférica

Prevenir hipoglucemia o hiperglucemia

Cateterizar vía periférica

Garantizar el acceso venoso para la administración de líquidos y medicación

Administrar los medicamentos prescritos

Depende del tipo de medicamento indicado y del cuadro que presente el Rn

Evaluar la edad gestacional

Evaluar la madurez gestacional...