Hnp Lumbar
(Hernia del núcleo pulposo)
Definición:
La hernia del núcleo pulposo (HNP) es la protrusión del material gelatinoso central (núcleo pulposo) de un disco intervertebral a través de una fisuraen el anillo fibroso externo que la rodea. El anillo puede romperse completamente con salida del disco o puede permanecer intacto pero estirarse y dar lugar a una protrusión del disco. Dicho proceso sepuede asociar a dolor lumbar por activación de las terminaciones dolorosas y dolor radicular derivados de la inflamación y/o compresión de la raíz nerviosa y su ganglio, asociado a parestesias odebilidad de la pierna.
Síntomas:
Dolor lumbar con irradiación ciática: este síntoma, ampliamente conocido como “lumbo-ciática”), es un dolor que típicamente comienza en la región lumbar por la derecha ola izquierda y se extiende en ese mismo lado, por la cara posterior, hacia el muslo, la pierna y el pie de ese lado en diversa extensión.
Se pueden presentar sensaciones de hormigueos, pérdidasensibilidad o sensibilidad aberrante en los territorios correspondientes a las raíces afectadas por la hernia.
Dependiendo de la magnitud de la hernia y del tiempo que ésta leve afectando a los nervios,se puede presentar también alguna alteración del movimiento de la extremidad, como pérdida de fuerza, dificultades al caminar, pie caído, etc.
Cuadros más graves y a la vez mucho más raros son aquellosen los que una hernia se extruye completamente hacia el centro del canal raquídeo, dando alteraciones de la función de los esfínteres, pérdida de la sensibilidad en las caras interior de los muslos yde la zona genital, todo lo que se llama “síndrome de la cola de caballo”, debido a que es la disfunción de estos nervios por una compresión relativamente aguda y bloqueo de la transmisión nerviosa.Este es un cuadro de urgencia y se debe retirar la hernia mediante una intervención quirúrgica de urgencia
SIGNOS:
Alteración de la sensibilidad:
Puede presentarse como parestesia, hipoestésia o...
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